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白内障住院患者健康宣教状况调查研究

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发布日期:2019-05-10 09:23

       白内障主要以中老年人居多,同时随着年龄的增长而造成发病率明显上升,严重的还会造成患者致盲,对患者的生活质量造成较大影响[1,2]。白内障是全世界第一致盲眼病,白内障手术以其安全、快捷、成熟被越来越多的患者接受[3]。然而患者从入院到出院通常只有几天的时间,加强对住院白内障患者的健康宣教有助于患者康复,调查分析2016年12月至2018年1月温州市170例白内障住院患者的健康宣教活动,为白内障治疗工作提供依据,现报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料:调查分析2016年12月至2018年1月温州市170例白内障住院患者的健康宣教活动,根据患者健康宣教的方式分为口头宣教组和口头宣教+白内障健康手册+白内障宣讲视频宣教组,即对照组和观察组,每组85例。纳入标准[4]:①非白内障复发患者;②具备白内障手术治疗特征的患者;③征得患者及家属同意;④积极配合本次研究的患者。排除标准:①患有其他眼部疾病的患者;②患有心、肾等严重疾病的患者;③认知功能障碍的患者。④不积极参加本次调查研究的患者。2组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05),见表1。1.2方法:对照组采用口头健康宣教,具体包括:将入院的白内障患者及家属集中在一起进行健康宣教,宣教内容包括:白内障术前检查流程,术前、术中、术后注意事项,复诊时间,出院指导,眼药水用法及注意事项等,患者可以根据自己的意愿做笔记。观察组则在口头宣教的基础上,向患者发放白内障健康手册,集中观看白内障宣讲展开视频宣教。首先集中对住院白内障患者进行口头宣教,主要向患者介绍白内障健康护理的相关知识,此外,向患者简单介绍本次健康宣教的主要内容和流程。之后将住院的白内障患者及家属集中于眼科的示教室,给患者及家属发放白内障健康手册,通过视频及手册让患者及家属学习白内障的患病原理、手术原理及术后的护理,并结合手册和视频进行讲解。1.3观察指标:①白内障健康知识认知度:采用自制问卷调查表进行评价,内容包括白内障概念、白内障临床表现等10个问题,每个问题均有3个答案:了解、部分了解、不了解,得分10分、9分、8分。≥90分为优,80~89分为良,60~79分为及格,<60分为不及格。认知度[5]=(优例数+良例数+合格例数)/总例数×100%。②生活质量的评价:采用“中文版的低视力者的生活质量量表(GLVQOL)”进行评估,该表含有远视力、移动和光感的能力,调节的能力,读和精细动作的能力,日常生活能力4个不同的维度,包含25个与患者视力下降相关的等距等级题目,每个题目0~5分,总分125分。分值越高则说明患者生活质量越好。③健康宣教满意度:满意度=(很满意例数+满意例数)/总例数×100%。1.4统计学处理:选择SPSS18.0进行数据统计,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以例数(%)来表示,采用χ2检验;等级资料采用秩和检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.12组患者白内障健康知识认知度的比较:观察组显著高于对照组(P<0.05),见表2。2.22组患者宣教前后生活质量评分的比较:宣教前,2组差异无统计学意义(P>0.05);宣教后,2组生活质量显著提高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05),见表3。2.32组患者不良反应发生率的比较:观察组显著低于对照组(P<0.05),见表4。2.42组患者对健康宣教满意度的比较:观察组显著高于对照组(P<0.05),见表5。

3、讨论

       白内障致盲率较高,已被我国列为三项康复项目之一,但是目前尚无有效的药物治疗,手术是治疗白内障的主要手段[6]。目前越来越多的白内障患者选择通过手术方式来改善自己的视力,从而提高生活质量[7]。但是,高的手术复发率一直以来是一个难题,研究表明[8],实施健康教育对提高白内障患者的手术治疗效果、改善生活质量有重要作用。白内障健康知识认识度是检验患者对白内障相关知识掌握程度的主要的指标。本调查研究显示,采用口头宣教+健康教育手册+视频宣教的患者其知识的掌握度显著高于口头宣教的患者,表明丰富宣教的形式,有助于强化患者知识的掌握度,有助于患者白内障的康复与治疗。健康宣教手册可以帮助患者进行长时间的了解和记忆;宣教手册与图片展示,视频宣教具有动态展示的功能,形象地讲解白内障治疗的各个方面,容易打消患者顾虑,消除患者担忧。故口头宣教+健康教育手册+视频宣教可以显著提高患者生活质量[9]。不良反应发生率是检测某种治疗手段是否安全、有效的指标。本研究显示,口头宣教+健康教育手册+视频宣教的患者的不良反应发生率显著低于口头宣教患者。多种宣教方式加强患者的白内障健康知识储备,有利患者的康复;全面了解知识,消除患者的心理负担[10]。此外,通过对患者健康宣教满意度进行比较,本研究发现,口头宣教+健康教育手册+视频宣教的患者的宣教满意度显示高于口头宣教患者。该调查研究与本研究先前结果一致。综上所述,口头宣教+白内障健康手册+白内障宣讲视频宣教的宣教方式可以显著提高患者对白内障健康知识的认知度、提高患者生活质量,在患者中具有较高的满意度,值得在临床广泛推广。


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