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细节护理干预在支气管炎缓解期的应用

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发布日期:2019-03-14 15:32

【摘要】目的探讨细节护理干预在慢性支气管炎缓解期的应用价值。方法选取2016年5月至2018年1月商丘市第一人民医院收治的78例慢性支气管炎缓解期患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受细节护理干预。随访6个月,统计对比两组急性发作次数、护理工作满意度及干预前后自我效能感量表(GSES)、简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果随访6个月,观察组急性发作次数为(192±114)次,对照组急性发作次数为(385±126)次。观察组急性发作次数较对照组少,差异有统计学意义(P<005)。干预后,观察组SF-36、GSES评分均较对照组高,差异有统计学意义(均P<005)。观察组护理工作满意度为9744%(38/39),对照组为7692%(30/39),观察组护理工作总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<005)。结论在慢性支气管炎缓解期进行细节护理干预,可有效减少患者急性发作次数,显著提高患者自我效能感及生活质量,明显提高护理工作满意度,值得临床推广应用。

【关键词】慢性支气管炎缓解期;细节护理干预;自我效能;护理工作满意度

1资料与方法

1.1临床资料

选取2016年5月至2018年1月商丘市第一人民医院收治的78例慢性支气管炎缓解期患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组女16例,男23例;年龄55~77岁,平均(6512±438)岁;病程2~23a,平均(1259±384)a;文化程度:小学及以下7例,初中19例,高中及以上13例。观察组女15例,男24例;年龄54~78岁,平均(6492±451)岁;病程3~24a,平均(1310±401)a;文化程度:小学及以下7例,初中20例,高中及以上12例。两组患者一般资料(性别、年龄、文化程度、病程等)相比,差异无统计学意义(均P>005)。患者均意识清楚、生活可自理,无严重并发症,患者及家属知情并签署知情同意书。本研究经过商丘市第一人民医院医学伦理委员会批准。

1.2护理方法

对照组接受健康教育、生命体征监测、遵医嘱给药等常规护理。观察组在此基础上接受细节护理干预,包括以下内容。①健康宣教:根据患者文化程度进行健康宣教,对于文化程度较低者,通过组织专题讲座、播放视频等方式进行宣教,对于文化程度较高者采取发放宣传手册、制作宣传栏、组织病友交流会等形式进行宣教。健康教育内容包括慢性支气管炎发病原因、病情发展过程及缓解期坚持治疗的重要性等,纠正患者错误认知,使患者重视缓解期治疗,提高缓解期治疗依从性。②心理护理:护理人员积极与患者沟通交流,掌握其负面情绪产生原因,进行针对性疏导,如引导患者倾诉,指导家属多关心、照护患者,使患者面对现实,以积极乐观心态面对治疗。③帮助患者建立良好生活习惯:建议患者规律化饮食起居,指导患者适量进行有氧运动,多呼吸新鲜空气,运动方式根据自身爱好及病情选择,循序渐进,增强自身抗病及防病能力。指导患者日常饮食以高维生素、高蛋白的易消化食物为主,禁食辛辣刺激性食物。④自我保健训练:指导患者进行呼吸锻炼、有效排痰训练,确保患者完全掌握,发放相关自我保健训练手册,告知患者生活环境相关护理,注意保暖,避免感冒发生,每周电话随访,监督保健措施落实情况。

1.3评估方法

①随访6个月,统计两组患者急性发作次数。②分别采用一般自我效能感量表(generalself-efficacyscale,GSES)、简明健康状况调查量表(theMOS36-itemshortformhealthsurvey,SF-36)评估两组患者干预前后自我效能及生活质量,分值越高,表示自我效能越良好、生活质量越高[3]。③采用医院自制护理工作满意量表评价护理工作满意度,量表包括护理质量、态度2个维度,每个维度50分,根据总分评为满意(>95分)、一般满意(75~95分)、不满意(<75分)。护理工作满意度=(满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS220统计学软件处理数据。定量资料(急性发作次数及SF-36、GSES评分)以均数±标准差(珋x±s)表示,采用t检验,定性资料(护理工作满意度)以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,检验标准α=005。

2结果

2.1急性发作次数

随访6个月,观察组急性发作次数为(1.92±1.14)次,对照组急性发作次数为(3.85±1.26)次。观察组急性发作次数较对照组少,差异有统计学意义(P<005)。

2.2自我效能及生活质量

干预前,两组患者SF-36、GSES评分相比,差异无统计学意义(均P>005)。干预后,观察组SF-36、GSES评分均较对照组高,差异有统计学意义(均P<005)。

2.3护理工作满意度

观察组护理工作总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<005)。

3讨论

慢性支气管炎为临床常见非特异性慢性炎症疾病,临床主要表现为咳嗽,通常伴有喘息、咳痰及反复感染等症状,严重影响患者生活质量[4]。慢性支气管炎病因较为复杂,包括内因与外因两方面,前者包括过敏体质、机体免疫功能及呼吸道局部防御功能下降、自主神经功能失调等,后者则包括营养、气候、感染、大气污染、吸烟等[5]。目前,临床尚无特效药物治疗慢性支气管炎,该病患者多因反复发作多次住院治疗,生活质量明显下降。随着临床研究的不断深入,发现在慢性支气管炎缓解期做好患者的健康教育及护理工作,提高其抗病及防病能力,可能是慢性支气管炎治疗的很好补充。本研究对慢性支气管炎缓解期患者进行细节护理干预,结果显示干预后观察组急性发作次数少于对照组,SF-36、GSES评分及护理工作满意度均高于对照组(均P<005),充分说明对慢性支气管炎缓解期患者进行细节护理干预,可有效减少患者急性发作次数,显著提高患者自我效能感及护理工作满意度,明显改善生活质量。分析原因,可能是由于细节护理干预是一种“以人为本,以患者为中心”的现代化新型护理模式,由细节着手,将细节护理深入治疗的各个环节,满足患者治疗过程中多元化护理需求,使得护理措施更加完整、全面,为患者提供更加人性化的服务,从而有效提高患者护理工作满意度[6]。综上所述,对慢性支气管炎缓解期患者进行细节护理干预,可有效减少患者急性发作次数,显著改善自我效能感及生活质量,明显提高护理工作满意度,值得临床推广应用。

参考文献

[1]卢玉洪,易碧兰.护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].中外医学研究,2015,39(19):89-90.

作者:卢晶 单位:商丘市第一人民医院 呼吸内科

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