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全面护理干预在小儿荨麻疹中的应用

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发布日期:2019-03-14 15:23

【摘要】目的分析全面护理干预在小儿荨麻疹患者治疗过程中的应用效果。方法选择2014年1月至2017年11月清远市清新区人民医院收治的80例小儿荨麻疹患者作为研究对象,按随机数表法将患儿分为全面护理组和常规护理组,每组40例。常规护理组患儿接受常规护理干预,全面护理组接受全面护理干预。护理结束后评估两组患儿临床效果,调查家属护理满意率,同时随访2个月,比较两组患儿疾病复发率。结果全面护理组患儿治疗总有效率为9500%(38/40),常规护理组为8000%(32/40),全面护理组治疗总有效率高于常规护理组,差异有统计学意义(P<005);全面护理组家属护理满意率为9750%(39/40),常规护理组为8250%(33/40),全面护理组家属护理满意率高于常规护理组,差异有统计学意义(P<005);随访2个月,全面护理组患儿复发率为500%(2/40),常规护理组复发率为2250%(9/40),全面护理组复发率低于常规护理组,差异有统计学意义(P<005)。结论全面护理干预可有效提高小儿荨麻疹治疗效果,提高家属满意率,同时减少疾病复发。

【关键词】荨麻疹;儿童;全面护理干预;复发率

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月至2017年11月清远市清新区人民医院收治的小儿荨麻疹患儿80例作为研究对象。参照文献[3]的诊断标准,根据患儿的临床表现及其他辅助检查结果确诊为荨麻疹。患儿监护人了解本研究目的和方法,愿意配合本研究并签署知情同意书。有相关药物过敏史、先天性心脏病、遗传性疾病及其他皮肤病患儿不纳入本研究。按随机数表法将患者分为全面护理组和常规护理组,每组40例。全面护理组男23例,女17例;年龄1~11岁,平均(68±15)岁。常规护理组男22例,女18例;年龄1~12岁,平均(64±18)岁。两组患儿一般资料相比,差异无统计学意义(均P>005)。

1.2干预方法

常规组患儿接受常规护理模式干预,按照医嘱服药,指导患儿饮食与生活,常规健康教育。全面护理组患儿在治疗中接受全面护理干预,包括以下项目。①健康教育:对有一定认知程度的患儿及其家属进行健康教育,告知他们荨麻疹相关知识,包括病因、机制、治疗方法及注意事项等,提高他们的认知程度,促进家属协助患儿配合治疗与护理工作。②环境干预:努力营造舒适、安静、干净的病房环境,定期通风,室内温度与湿度适宜,维持柔和的灯光,减少病房潮湿。病房内禁止动物进入,减少高浓度与气味刺激的消毒液的应用。对患儿生命体征进行严密监测,若有异常,则及时上报医生并协助其处理。③心理干预:荨麻疹可能反复发作,对患儿的正常生活及学习造成严重影响,带来痛苦,容易诱发他们的紧张、担忧及焦虑等情绪,甚至影响家属的情绪状态,若处理不当,还可能诱发医疗纠纷。基于此,应积极作好患儿及其家属的心理疏导工作,主动和他们进行沟通交流,并观察他们的情绪变化,发现异常情绪及时针对性疏导。通过陪同观看动漫、讲故事等方式,转移患儿的注意力,获取他们的配合,便于后期护理工作顺利进行。家属有情绪异常则作好疏导,促使他们以良好的心态协助患儿作好配合。④饮食干预:根据患儿的病情和饮食喜好制定科学的饮食计划,多食用富含维生素、纤维素的食物与水果,以清淡饮食为佳,减少羊肉、咖啡及饮料等刺激性食品的摄入,少食多餐,禁忌易导致变态反应的食物,如鱼虾等。⑤瘙痒护理:瘙痒作为荨麻疹比较严重的一个症状,容易导致患儿不自觉抓挠,加重病情。叮嘱患儿切勿抓挠,穿着宽松与柔软的衣物,及时更换衣物与床单,减少感染。

1.3观察指标

①临床效果。小儿荨麻疹临床效果[4]:痊愈,患儿的症状如风团、红肿、瘙痒等完全或基本消失,随访2个月无复发;有效,患儿的前述症状有所改善,随访2个月偶有复发;无效,未能达到前述标准。总有效率=有效率+痊愈率。②家属护理满意率。③随访2个月,统计疾病复发率。

1.4统计学方法

采用SPSS200统计学软件进行统计处理,定性资料以率(%)表示,全面护理组与常规护理组治疗总有效率、护理满意率和疾病复发率的比较采用χ2检验。P<005为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

全面护理组患儿治疗总有效率高于常规护理组,差异有统计学意义(P<005)。

2.2患儿家属护理满意率

全面护理组家属护理满意率高于常规护理组,差异有统计学意义(P<005)。

2.3疾病复发率

随访2个月,全面护理组患儿复发率为500%(2/40),常规护理组复发率为2250%(9/40),全面护理组复发率低于常规护理组,差异有统计学意义(P<005)。

3讨论

荨麻疹为一种慢性变态反应性疾病,主要特征为皮肤红肿、瘙痒及血管扩张等,尽管不会危及患者的生命安全,但病情迁延难愈,严重情况下会影响患者的美观,甚至带来生理障碍和心理烦恼,患者可出现焦躁不安、自卑等负面情绪,生活质量降低[5]。小儿属于荨麻疹好发人群,因为小儿机体抵抗力与免疫力较低,而且致敏原的寻找难度较大,反复发作,使得治疗与护理难度增加。此外,小儿荨麻疹因患儿年纪较小,部分患儿难以表达自身感受,只能通过喊叫哭闹等表现出来,这就需要治疗与护理期间采取有效的措施干预,才能改善情绪,改善治疗结局。本研究结果显示,全面护理组患儿治疗总有效率、家属护理满意率均高于常规护理组(均P<005),随访2个月时,全面护理组复发率低于常规护理组,证实了全面护理对荨麻疹患者治疗效果的巩固作用。本研究结果与部分同类研究结果一致,夏路化等[6]将收治的200例小儿荨麻疹患儿分为对照组与观察组,分别进行常规护理与全面护理干预,结果显示观察组总有效率高达960%,高于对照组的870%,观察组患儿复发率为30%,低于对照组的250%。可以看出,全面护理干预可以改善小儿荨麻疹患儿疗效,减少疾病复发。全面护理干预为常规护理模式的进一步延伸与扩展,以综合护理理念为指导,努力为患儿营造温馨与舒适的环境,从饮食、生理、心理等方面全面护理服务,重视以人文本的服务理念,尽量缓解患儿与家属的负面情绪,促进患者更好地配合治疗与护理,提高机体营养水平,增强锻炼,提高免疫力与抵抗力,加速疾病康复。综上所述,全面护理干预应用于小儿荨麻疹,可有效提高治疗效果,提高家属满意率,同时减少疾病复发,值得借鉴。

参考文献

[1]李淑梅.全面护理干预对小儿荨麻疹患者治疗效果的影响[J].中国医药指南,2015,16(31):198-198.

[2]何艳琳.全面护理干预对小儿荨麻疹患者治疗效果的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(44):8611.

作者:汤利芹 单位:清远市清新区人民医院儿科

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