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医院护理管理实施思考(7篇)

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发布日期:2019-03-13 12:49

第一篇:医院护理人性化管理实践

人性化管理模式是指一切管理活动从人出发,充分调动人员的积极性和创造性的一种管理模式。本研究以我院护理人员为研究对象,旨在探讨护理管理中实施人性化管理效果,现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料。本组50位护理人员来自本院内科、外科、儿科等科室,均为女性,年龄19~46岁,平均(31.4±4.2)岁。工作年限2~25年,平均(6.9±1.4)年。第一学历为中专者9例,大专28例,本科及以上13例。

1.2方法。2013年4月至2014年3月对本组护理人员实施一般管理,2014年4月至2015年3月实行人性化管理,措施如下:树立人性化管理理念,加强与护理人员的沟通交流,关心她们的生活、工作,积极了解并尽可能地满足护理人员需求,指导人员进行自我心理调节;制定护理管理制度,采取弹性排班制,根据护理人员的特长、性格等,为其合理地安排工作;建立合理的激励制度充分调动护理人员的创造性,针对表现比较突出的护士进行表扬,加强专业知识辅导;根据工作数量、质量考评等进行资金分配,将绩效工资与个人工作量、质量挂钩,帮助其解决福利、待遇、职称晋升等与护理人员切身利益相关的问题,使其全身心投入到工作中去。

1.3观察指标。护理质量采用医院自制护理质量调查问卷评价,包括文书书写、仪表仪容、基础护理、服务态度等,每项评分范围均为0~100分,分数越高则护理质量越高;患者满意度采用医院自主护理满意度调查问卷评价,满意度评分0~100分,分数越高则满意度越高。

1.4统计学。数据用PEMS3.1处理,满意度用率表示,x2检验,护理质量评分以(x—±s)表示,t检验,P<0.05为数据差异有统计学意义。

2结果

实施人性化管理后,护理质量各项目评分及患者满意度均较实施人性化管理前有明显提高,P<0.05。

3讨论

临床护理工作是一项专业性强的工作,服务对象比较特殊,加之医院普遍存在护理人员资源短缺,工作量非常大,护理人员在工作中精神非常紧张,长期存在心理压力过大的情况[1],因此有必要改善护理人员的工作状态,提高护理效果。人性化管理模式是一种适应社会进步的管理模式,能够促进医院的管理,在应用中强调人的因素,充分挖掘护理人员的潜能,更好的为患者服务[2]。在人性化护理管理中主要包括情感管理、人文管理等,重视人内心世界情感的变化,消除护理人员消极的情感因素。在管理中与护理人员积极沟通,保证相关制度得到全面的落实。在具体开展人性化护理管理中需要树立人性化的管理理念,在工作中也需要充分考虑护理人员的家庭情况以及自身能力等,对护理人员提出合理的意见和建议。在制定管理制度中需要定制人性化的管理规范,充分体现出公平公正的原则,以人为本,将人性化管理与制度联系在一起,重视护理人员的需求。从研究结果来看,实施人性化管理后,护理质量中各项评分及患者满意度均明显提高,表明在护理管理中实施人性化管理对于提升护理质量及患者满意度有积极意义,推广应用价值显著。

作者:王芳胜 单位:四川省茂县人民医院

第二篇:医院护理管理有效性研究

医院护理管理是一个复杂而需严格对待的管理,这不仅关系到管理的依据性以及管理的正确性,还关系到患者的康复效果以及护理人员实施措施的积极性和正确性。近年来医院护理管理不断发展更新,增添了许多新的管理措施,起到了更优的护理效果,但是对护理人员的数量以及护理人员的技术要求更多更高。所以在有限的护理人员情况下,提高护理管理的有效性是很有必要的。

1医院护理管理制度的基本要点

医院护理管理制度有很多条,每条护理制度都有其针对性。其核心护理制度大致可分为以下几条:

1.1抢救管理制度

主要针对抢救药物、人员等的护理管理制度,管理目的是提高医院抢救人员抢救水平以及应对紧急抢救时的处理水平曰不仅仅是体现在抢救的流利过程和抢救设备药物准备,更重要是体现在抢救的精准及时,效果明显。

1.2护理质量管理制度

这是一个总的护理管理制度,主要是由各级领导对每月或每季度的护理质量进行抽查,然后制定相关提升护理管理质量的方案,由各级科室实施方案。

1.3分级护理制度

一般分为特级、I、II、III级护理,相应护理是根据患者病情程度进行护理。特级护理为危重、严重病情、大手术等患者护理曰I级护理院病重、病危、昏迷、瘫痪、癌症等患者的护理曰II级护理:体弱、病重但急症消失、普通术后患者的护理曰III级护理院急症病、慢性病、病情较轻或恢复期患者的护理。病情程度由轻到重,护理则会由简单到密切护理,而且对并发症、护理药物、护理人员、护理环境等都要求不同。

1.4查对制度

护理查对制度一般是遵守“三查七对,一注意”,主要是避免出现操作的错误或者操作器材的缺失,同时也查对病人所有护理过程的信息。其他查对制度也可分为医嘱查对、用药治疗查对、手术室查对,主要是校对相关信息,防止信息出错、用药治疗出错,保证治疗措施和用药方案正确。

1.5护理交接班制度

护理交接班制度不仅仅包括夜班、白班和行政班等的交接,还有交接班时把值班任务以及相关入院病人情况汇报,然后转交给接班人员。无论是护士交接班还是医生交接班,都必须交代清楚工作内容以及使用药物器材清点情况,强调注意事项以及特殊情况。

1.6执行医嘱制度

医嘱一般分为长期医嘱和临时医嘱,是由医生在给出患者治疗方案后制定的一些护理、治疗方案及用药情况等,需要护士和医生一起执行。一般急救情况下,医生可以给予口头医嘱,保证急救的顺利。护士执行医嘱需按照医生的治疗方式,征求医生的意见,尤其是特殊情况。

1.7病区管理制度

一般病区是由护士专门巡视监视的,每天都会有医生护士查房,询问病情处理急症等然后给出医嘱。病区管理过程中需要注意感染、病菌传染的预防措施,要求护士和医生做好自我保护以及保护病人。

2医院护理管理措施的实施

医院护理管理的实施,能够推动医院护理的发展。

2.1保障人力资源的有效配置

医学技术和设备的发展,要求医护人员的整体质量逐渐提升,医院在护理管理方面对招收岗位人数的数量在不断增多的同时对质量要求也越来越高。这就需要护理人员在学习知识的阶段,不仅要学好理论知识,还要掌握好临床应用。大量的临床研究数据得,护士的护理时间与护理次数能够直接影响病人医源性感染、压疮等的发生率,医源性泌尿系统感染和医院性呼吸系统感染是比较常见的医源性感染,护理人员对患者的正确护理,能够直接降低感染的发生率曰所以提高医院的整体治疗效果,加强护理人员的护理质量,保障人力资源的有效配置是十分必要的[1]。目前我国护理人员的数量短缺,早在上世纪50年代很多西方国家就开始采用等级制度与护理措施相协调的方式来解决护理人员短缺的问题,如今我国社会的医疗水平已经有了大幅度的提升,对护理人员采用的奖罚制度、培训制度、管理制度等多项措施,在很多情况下解决了护理人员短缺的问题,我国医院对护理人员的主要实行竞争原则,加强人力资源的有效配置,提高护理人员的整体质量[2]。

2.2加强护士安全配置

护士的工作效率直接影响到医院护理管理措施实施的有效性,加强护士安全的配置,提升医院文化的整体建设质量。有心理学家指出,相对于物质利益,人们更看重精神方面的激励。护士在医院的工作目标除了工资之外,更看重护士在医院的地位,很多医院专门为护士提供一些优惠政策,如免费的体检、护士培训、庆祝护士节等政策,提高护士在医院的地位,同时也能提高护士的工作效率。护理人员的安全配置问题是医院应该加强的方面[3],护理人员要保持终身学习的态度,并经常性的参加专家讲座或护理人员培训课程,能够使护士的队伍不断壮大,同时使医院的护理管理持续不断地发展[4]。

2.3注重后勤系统发展

医院护理管理中后勤系统的完善是很重要的,护理人员工作量的繁重程度、医院的管理工作等与后勤系统的建立密切相关。临床资料显示,三级医院采取的完善后勤保障和药物管理制度明显的多于一二级医院,据分析,三级医院采取的注重后勤系统发展的措施能够减轻护士的工作负担,减少药物的不合理使用,同时也避免了药物的浪费。

3医院护理管理实施的有效性以及其不足之处和改进方案

医院护理管理措施的实施能够促进医院的整体质量。医院护理管理措施涉及到医院的各方面,普通的医院护理措施如急救、消毒、药品和临床管理等是很常见的一些护理措施,医院往往对一些比较特殊的护理工作以及医疗档案的护理管理容易被忽视。

3.1普通护理管理不足之处及改进

急救护理管理直接关系到患者的生命安全,急救设备的完善是保障患者生命的前提,有些医院会出现急救设备没有及时检查对患者的生命造成威胁,急救药品能够有效控制患者的病情,对于急救药品不全、药品过期或者药品摆设不合理的现象要避免,急救人员是急救的最主要的影响因素,如果急救人员经验不足、应变能力差、素质低会直接造成患者生命危险。医院护理管理要加强急救护理管理,严格检查急救设备和急救药品,定期对急救人员进行考核,提高急救护理管理的质量。临床护理人员在对患者护理的过程中要避免态度恶劣、粗心大意、要时刻保持细心地态度,说话温柔,对患者耐心,减少医疗纠纷的产生。对于医院的无菌操作护理管理,要严格按照规定实施各项操作,防止出现操作不当引起患者感染。

3.2特殊部门的护理管理不足之处及改进

手术过程是在严格的程序控制下进行的,各项无菌操作必须严格进行,但是在手术操作中有些方面容易被忽视,如消毒面积不足、操作流程不正确、污染器械的摆放不标准等,很容易造成患者感染。供应室的各项操作必须严格遵守国家规定,有些医院由于人员不足、水平有限等原因进行不合规定的操作,造成无菌物品清洁不合理[5]。有些科室出现卫生不干净,操作不合理等现象,严重威胁到患者的生命安全。对于特殊部门所出现的不足之处,医院护理管理要加强度相关方面的措施,减少不合理的现象出现,促进医院护理管理工作的有效实施。

3.3医疗档案护理管理的不足之处与改进

医疗档案虽然是医疗机构的重要管理机构之一,但由于其与临床工作有区别,很容易被医院护理管理部门忽视,对于医院护理管理所出现的不足之处,要及时改善,加强相关方面的护理管理措施,保障医院护理管理措施实施的整体质量,减少医疗纠纷的发生。

4结语

医院护理管理措施的实施是护理措施中的重点也是护理进行中的枢纽,虽然目前医院护理管理还有不足之处,但其在提升护理质量和患者康复效果有着不错的效果。而且护理管理措施可以利用有限的人力资源来完成大量的护理工作,在促进护理人员积极性和提高护理技术水平方面也有着不菲的价值。

作者:杨菊花 单位:湖南农业大学校医院

第三篇:三级医院护理人员心理健康状态分析

三级医院,患者多,病情重,对护理工作的质量和服务都提出了更高的要求,也让护士群体面临更多的考验与压力,因而了解护士工作中的主要压力源,并施以科学干预,对于提高护士身心健康、提高护理服务质量以及促进护患关系的和谐,均具有较强的现实意义。为此,笔者对唐山市三级医院护士群体的心理健康水平进行了调查,报告如下。

1对象与方法

1.1调查对象

采用方便整群抽样的方法,从唐山市7家三级医院的护士中抽取2241名护士。护士入选标准:①护士知情同意参加本研究者;②工作≥1年的注册护士。排除标准:调查期间不在岗的。共发放问卷2241份,收回有效问卷2158份,有效回收率为96.30%。

1.2调查工具

1.2.1一般资料问卷:自行设计一般资料问卷内容包括:年龄、性别、婚姻状况、职称、学历、用工性质。

1.2.2症状自评量表(SCL-90)[1]:SCL-90量表包含9大项基本症状因子和1个附加量表,即躯体化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他。每一大项基本症状因子包含若干个有关心理或精神症状的问题,共有90个问题。每一小问题均采用1~5级评分,没有为1分,很轻为2分,中等为3分,偏重为4分,严重为5分。9个症状因子分及心理健康总分数越高,表明心理健康水平越低。此表国内广泛使用,具有良好的信度、效度。

1.2.3焦虑自评量表(SAS)[2]:焦虑自评量表由Zung编制,含有20个项目,主要评定症状出现的频度,标准分为20项的得分相加后乘以1.25所得整数部分,按照中国常模结果SAS标准分的分界值为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,70分以上为重度焦虑。该量表具有良好的信度和效度。

1.2.4抑郁自评量表(SDS)[2]:抑郁自评量表由Zung编制,由20个陈述词组成,反映抑郁状态的特异性症状,标准分为20项的得分相加后乘以1.25所得整数部分。SDS标准分分界定为53分,其中53~62分表明有轻度抑郁,63~72分表明有中度抑郁,72分以上表明有重度抑郁。该量表具有良好的信效度。

1.2.5护士工作压力源量表:采用由李小妹和刘彦君[3],根据我国国情重新设计修订而成的中国护士压力源量表。该量表由35个条目组成,分为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量的问题、工作环境与资源的问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题。每项采用1~4级评分法。分数越高,表明引起压力的程度越大。该量表信度、效度较高。

1.3统计学处理

将数据录入SPSS17.0统计软件包中处理,采用t检验对数据进行分析。

2结果

2.1一般资料调查结果:本研究共抽取护士2158人,均为女性,年龄20~58岁,平均(334±7)岁;护龄1~42年,平均(11±8)年;婚姻:已婚1511名(70.02%),未婚647名(29.98%);职称:护士562名(26.04%),护师933名(43.23%),主管581名(26.92%),副高及以上82名(3.80%);学历:中专96名(4.45%),大专722名(33.46%),本科及以上1340名(62.09%);用工性质:正式在编836名(38.74%),合同制1322名(61.26%)。2.2SCL-90调查结果:见表1。唐山市三级医院护士身心健康在躯体化、焦虑、抑郁因子得分均高于国内常模(P<0.01)。

2.3唐山市三级医院护士焦虑、抑郁的检出情况:见表2。唐山市三级医院护士SAS得分50分以上的占54.34%;SDS得分53分以上占66.71%。

2.4唐山市三级医院护士工作压力的总体情况:唐山市三级医院护士工作压力源得分从高到低依次是:患者护理、护理专业及工作、管理及人际、工作量及时间分配、工作环境及资源。

2.5唐山市三级医院护士工作压力源量表得分最高的项目:见表4。唐山市三级医院护士工作压力源得分最高的前10个项目。

3讨论

护士群体的职业决定了其要面对更多的工作压力和负性情绪。有研究显示,护士发生心理问题的比例要高于普通人群。本研究对唐山市三级医院临床护士调查SCL-90量表测评结果显示,护士在焦虑、抑郁、躯体化因子显著高于国内常模,与文献[4]报道结果一致;SAS得分50分以上的占54.34%,其中70分以上占9.82%;SDS得分53分以上占66.71%,72分以上占2.85%。提示唐山市三级医院临床护士的心理健康问题不容乐观,可能会影响到护理人员的正常工作和生活。影响护士心理健康状况的因素很多,而持续高水平的工作压力是影响护士的身心健康和工作质量的主要因素[5]。通过对护士的压力源调查显示,唐山市三级医院护士面临较大的压力。与文献[6]的研究结论相同。排在前两位的压力源是:患者护理问题和护理专业及工作方面的问题。这是因为,随着医学领域新技术的广泛应用、患者法律知识的普及、维权意识的增强,以及以人为本“优质护理示范工程”活动的开展和“示范病房”的全面铺开,护理模式发生了根本性的转变,护理工作职能范围的深度和广度不断加大,因此对护理人员的技能提出了更高要求。而在医院中,护士群体与患者的接触最为频繁,需要直接面对各种各样的患者和家属,自然也就首当其冲地成了患者发泄愤怒和不满的直接对象。因为在现如今的实际情况下,患者对医疗服务的期盼尚难尽人意。现代医学的进步虽然日新月异,但必须承认,仍然存在诸多的未知领域,当患者家属投入大量的金钱和时间,而诊治结果不理想,甚至出现难以治愈或出现伤亡,此时家属心理上往往难以平衡,从而产生医患矛盾而且往往不可调和。患者及家属往往会将诸如此类的医疗纠纷和医患矛盾转嫁到催款或发清单的护理人员身上,给护士造成极大的情绪影响甚至心理挫折。通过对护士压力源分析我们还发现,得分最高的2个项目是:护士工资及其他的福利待遇偏低和从事护理工作没有社会地位。调查对象中有63%的护士感受到医尊护卑观念对自我尊严的打击,感觉护士职业前途暗淡,丧失积极进取的信心和愿望;72%的护士收入远低于同科室医生收入,付出的劳动得不到应有的尊重与承认[7]。不容乐观的是,重治疗、轻护理的局面始终没有从根本上得到改变,护士的酬薪及其他的福利待遇在医疗服务队伍中一直是低位运行,在职业尊重方面也是仍然被看作是医生的助手,甚至是高级保姆,护士付出的专业劳动得不到社会的认可和肯定,以致付出与收入倒挂的现实愈发严重,不断消磨她们的进取意识和工作热情,产生职业厌倦,影响护理服务质量。我国关于护士心理健康的调查研究比较多,可是如何减轻护士职业压力、为护士创造更舒适、更和谐的工作环境、保障护士身心健康、提高工作积极性,仍然是摆在护理管理者面前的一个探索难题。提醒医院管理者应积极关注临床护士的心理需求,在福利待遇、职称晋升等方面给护士群体以政策性倾斜,从根本上保证护士切身利益,提高他们的社会地位,从而激发他们的职业自豪感和荣誉感,更好地为患者服务。

作者:石荣光 李冬梅 夏季芳 裴秋燕 周月爽 李翠花 董丽 阮育凤 单位:河北省唐山市第二医院院办室

第四篇:医院护理人员疼痛管理能力研究

2000年悉尼世界疼痛会议提出将无痛作为现代医院基本的要求,提倡“免除疼痛是病人的基本权利”,但研究表明,疼痛处理不足的情况在肿瘤科、手术外科、重症监护、急诊科、内科等各科疼痛病人中仍广泛存在[1]。尤其在晚期疾病中有70%~90%病人诉说有疼痛,这限制了病人的活动,减少食欲,影响睡眠,使病人丧失生的希望,产生抑郁、恐惧甚至自杀。护理人员是病人疼痛管理的主要评估者,是止痛措施的具体落实者,对疼痛管理的认知直接影响疼痛管理的质量[2]。宁夏南部山区为西部欠发达地区,土地贫瘠,经济发展落后,是贫困县乡集中地区,医疗机构数量少,医护人员在职继续教育地域局限性较强。因此为充分了解基层医院护理人员的疼痛相关知识水平,2013年1月对盐池县人民医院126名护理人员进行问卷调查,为县级医院及欠发达地区疼痛管理的实施提供资料,以便针对性地开展疼痛管理及疼痛相关知识的继续教育。

1对象与方法

1.1对象

选取宁夏回族自治区南部山区县某级医院护理人员126人,均为女性,参与调查护理人员年龄20岁~52岁(29.9岁±5.2岁);工作年限为8.8年±5.5年;文化程度:中专35名,大专47名,本科及以上44名;职称:初级106名,中级13名,高级7名。

1.2方法

1.2.1调查方法

采用便利抽样法选取宁夏南部山区某二级医院护理人员142名,问卷由专人负责,到科室内当场发放,调查对象当场完成问卷填写,并当场回收问卷,共发放问卷142份,回收有效问卷126份,有效率为88.7%。

1.2.2调查工具

问卷第1部分:①人口学资料,包括年龄、种族、护龄、学历和职称等;②护理人员对疼痛管理的态度及接受疼痛管理的学习方式。第2部分采用护士疼痛知识和态度问卷(knowledgeandattitudessurveyregardingpain,KASRP),由浙江大学童莺歌[3]翻译修订最新(2008年4月)修订形成KAS即(2008)中文版问卷。由40个条目组成,内容涉及疼痛评估、处理、用药原则及案例分析等方面。分为是非题、选择题和案例分析3个部分,其中22个条目为是非题,14个条目为选择题,2个条目为案例分析,KAS-RP(2008)中文版经本研究测试显示信效度良好[3]。在NKASRP问卷中,每一条目回答正确计为“1”,不正确计为“0”,计算疼痛知识的均数,计算回答正确项目的百分比,所有项目的正确答案率按百分率比例分组:分为70%以上,50%~70%,小于50%[4]。

1.2.3统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计描述及分析。

2结果

2.1护理人员的疼痛管理知识较差

护理人员总体的知识和态度平均正确回答率是37.20%(每一项范围为4.80%~84.21%),表明疼痛管理知识较差,40条疼痛知识问题被评估,平均正确回答的问题为15.86(SD=7.33)。在这40个条目中,正确回答率为70%以上是4项,50%~70%是9项,不到50%的27个条目。

2.2护理人员疼痛管理态度和临床实践存在差异

该量表中的问题显示了护理人员的疼痛知识和信念,而这反映其临床实践行为,当把某些疼痛认知问题和临床实践行为问题相比时,发现护理人员的疼痛管理态度和行为之间存在差异。调查显示78.6%的护理人员自认为能够准确评估病人的疼痛程度;最能准确地判断病人疼痛程度的人是病人的答对率为63.5%(31条目)。然而在案例分析中,2例病人的疼痛评分一样均为8分,调查显示认为表情痛苦的病人遭受的疼痛比表情轻松的病人疼痛程度更高,回答正确率分别为11.1%(37-A)和55.6%(38-A);47.6%的护理人员认为应鼓励病人在应用阿片类药物之前尽可能地忍受疼痛(13条目)。只有8.7%(37-B)和11.1%(38-B)的护理人员能够正确回答病人吗啡需要量。

2.3护理人员对疼痛的生理学和药理学知识尤为欠缺

结果显示,27个条目回答正确率小于50%。其中以下几条正确率均小于10%:4.8%的护理人员对癌痛病人接受吗啡治疗会发生呼吸抑制认知正确(28),6.3%的护理人员能够正确换算吗啡4h静脉给药量与30mg4h口服量(26),7.9%的护理人员对疼痛病因不明确时不应给予阿片类药物回答正确(19),9.5%的护理人员能够正确回答吗啡具有封顶效应。35.7%的护理人员能够正确回答吗啡静脉给药达到峰值效应的时间(34),29.4%的护理人员能够正确回答吗啡口服给药达到峰值效应的时间(35),27.8%的护理人员能够正确换算经考酮+对乙酰氨基酚与吗啡的口服量(18);20.6%的护理人员能够正确回答短暂剧烈突发的疼痛,阿片类药物最佳给药途径(24);19.8%的护理人员能够正确回答持续性癌痛病人阿片类药物最佳给药途径(23);12.7%的护理人员能够正确回答吗啡1mg~2mg静脉注射的作用持续时间通常为4h~5h(8)。

2.4护理人员接受疼痛相关知识的教育与培训较少

16.7%的护理人员从未接受过有关疼痛的相关知识,31%的护理人员在校学习期间获得,16.6%的护理人员通过自学方式获得,24.6%的护理人员通过继续教育的方式获得,11.1%的护理人员通过讲座的方式获得。

3讨论

3.1加强基层医院护理人员疼痛知识

目前我国不少学者开展了护理人员疼痛管理知识与态度行为的研究,但采用在护理人员中开展KASRP问卷调查的研究较少,本研究的平均正确回答率是37.20%,与我国张春华[5]调查湖北省三级甲等医院护理人员(38.92%)、江宁等[6]调查护理本科生(35.4%)的结果基本一致,略低于童莺歌[3](46.84%)、卢苇等[7](48.35%)的调查结果。比土耳其(35.41%)[4],约旦(34.1%)[8]稍高,低于美国(63.58%)、英国(73.8%)、意大利(62.7%)[7]。量表原作者MeCaffery等[9]认为,问卷正确率在80%以上才是护理人员应达到的疼痛知识水平,可见我国护理人员尤其是基层医院护理人员疼痛知识平均水平较低。而护理人员作为和病人接触最频繁、最直接的医疗服务人员,今后将被视为疼痛管理最主要的参与者,研究表明,疼痛知识培训是提高护理人员的疼痛管理知识以及改善护理人员对疼痛管理态度的有效途径。因此在基层医院要采取各种形式的培训方式以提高护理人员的疼痛知识,改善对疼痛管理的态度。

3.2提高基层医院护理人员疼痛管理的评估能力

本研究显示,护理人员疼痛管理知识、态度和临床实践存在差异,如本研究中78.6%的护理人员自认为能够准确评估病人的疼痛程度,最能准确地判断病人疼痛程度的人是病人的答对率为63.5%。而在案例分析中能够正确评估病人疼痛程度的正确率分别为11.1%(37-A)和55.6%(38-A),认为表情痛苦的病人遭受的疼痛比表情轻松的病人疼痛程度更高,这与童莺歌[3]、Liu等[10]的研究结果基本一致。分析原因可能与目前我国疼痛教育不完善和临床疼痛管理培训环境缺乏疼痛评估工具和形式而导致的护理人员不恰当的自我评价和疼痛评估技能较低。不恰当的自我评价是疼痛管理的一个新的障碍,因为如果护理人员自认为疼痛知识较高可能会导致不去努力提高他们的知识。如果护理人员缺少准确足够的疼痛知识,很容易被病人的疼痛行为或表情,或其个人的信念所影响,这可能导致疼痛治疗不足和病人较差的生活质量[11]。因此,需要在临床疼痛管理继续教育培训中加强临床护理人员的评估能力,使其有能力满足所有病人高质量的疼痛管理需求[8]。

3.3加强护理人员的疼痛药理学等基础知识

阿片类止痛药控制疼痛比较有效,但对此类药物副反应的恐惧及药理作用掌握不准确导致对其使用不当,其中最主要的就是对成瘾和副反应呼吸抑制的担心[12]。本研究中错误率最高的条目就是有关药理学的疼痛药物知识:对癌痛病人接受吗啡治疗会发生呼吸抑制、换算吗啡静脉给药量与口服量、对疼痛病因不明确时不应给予阿片类药物、吗啡具有封顶效应能够正确回答的护理人员均小于10%;吗啡正确给药剂量和给药方式、不同给药方式达到药效时间和药效持续时间、不同止痛药换算方法、不同性质疼痛给药最佳途径正确率在12.7%~35.7%。本研究结果要低于学者童莺歌等[3,13,14]的研究结果,这可能与宁夏南部山区经济发展落后,医护人员在职继续教育地域受限有关,因此急需提高我国护理人员,尤其是基层医院护理人员的疼痛基础知识。

3.4开展多种形式的疼痛知识和技能的培训

本研究调查显示,16.7%的护理人员从未接受过有关疼痛的相关知识,31.0%的护理人员在校学习期间获得疼痛相关知识,16.6%的护理人员通过自学方式获得,24.6%的护理人员通过继续教育的方式获得,11.1%的护理人员通过讲座的方式获得。其中31.0%的护理人员在校学习期间获得疼痛相关知识,与王庆林等[15]调查的34.5%学生在校期间接受过有关疼痛知识的课程的结果基本一致。可见,目前护理人员接受的疼痛管理知识有限,不能接受充足的疼痛继续教育、会议或课程[15],因此为护理专业学生增设疼痛知识课程,把疼痛相关课程设为医学专业必修课或选修课,使护生在前期学校教育中能接受基本的、系统的疼痛知识学习,同时为临床护理人员提供各种形式的疼痛知识继续教育培训,尽可能多的开展有关疼痛知识继续教育项目[5]。疼痛评估是疼痛护理的首要环节,是疼痛治疗的重要依据,也是疼痛管理的核心工作,本研究结果表明基层护理人员疼痛管理评估知识和技能欠缺是令人担忧的,在疼痛评估、疼痛药物治疗尤其是阿片类用药方面如吗啡正确给药剂量和给药方式、不同给药方式达到药效时间和药效持续时间正确率非常低。未来的研究应该重视并普及护理学生的疼痛管理课程,并力求这些课程内容更加准确实用综合,同时加强临床护理人员的疼痛管理继续教育培训,以提高护理人员的疼痛评估知识和技能,改善遭受疼痛病人的生活质量。

作者:白彩锋 李媛 张丽香 闫丽华 李玉香 单位:宁夏医科大学

第五篇:基层医院护理管理者人文关怀研究

现代护理学要求护理人员必须具有健康的心理,然而,由于职业性质、特殊环境氛围、超负荷工作等给护士的心理造成了较大的压力,直接影响着护理人员的心理健康、护理工作质量.作为基层医院的护理管理者要改变传统的管理模式,注重对护理人员的人文关怀,从多方面来维护护理人员的心理健康,才能更好的提高护理质量。

1影响护理人员心理健康的因素

护士职业压力源体现:①工作性质方面护理工作社会地位太低、继续深造的机会太少、工作高风险,经常面临急重症抢救、新技术、新业务以及各种疾病的威胁,临床上护士必须及时观察患者的病情变化并及时准确做出反应,同时要满足患者的各种需要,这些都使护士产生工作压力。②工作量及时间分配方面上班的护士太少,超负荷工作、生活不规律,“三班倒”、“弹性排班”打乱了护士的生物钟,对护士的心理、生理、家庭等都造成了一定的影响。③工作环境及仪器设备问题如工作环境差、工作中所需的仪器设备不足等。④患者护理方面的问题如担心工作中出现差错事故、护士工作未被患者及家属承认、护理的患者病情太重、家属的不理解和/或主管医生对护理质量的质疑等困惑。⑤人际关系方面的问题如缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重、尤其是护患冲突时,护理管理者不能正确处理,护士必须压抑自身感受,做出精神妥协。

2护理管理者应该采取的人文关怀措施

2.1指导护士积极应对压力

通常,积极的应对方式可以使自己有效地面对心理应激,重新恢复生理与心理的平衡状态;消极的应对则往往会使人继续停留在充满压力的应激状态,继续消耗自身潜在的能量,产生倦怠,甚至导致心理疾病。作为护理管理者,应充分关注、调查、分析护士面临的压力源及其类型,帮助护士认识自己的压力水平与固有压力应对方式,提供压力管理的信息、知识,为护士订阅有关保持心理健康与卫生的期刊、杂志,开设有关压力管理的课程等,使护士了解压力的严重后果、压力的早期预警信号(生理、情绪、行为、精神症状等)、压力的自我调适方法(健康食谱、有规律锻炼、自我放松技术等),让护士筑起“心理免疫”的堤坝,增强心理“抗震”能力。

2.2确立护士在医院内的地位,解决实际问题

医院管理层应重视和提高护理人员的地位,更新观念,改变“重医轻护”的观点。充分理解和关爱护士,加强与她们的沟通和交流,关心她们的工作、学习和生活,充分肯定工作成绩,让护士感到自己处于一种被信任、被尊重、被重视的主人翁地位,保持护士的自尊和信心。积极帮她们解决住宿、保险、执业、职称晋升、家庭婚姻等实际问题。专家认为,管理者的支持是影响个人工作满意度和心理健康的最有效方式。

2.3注重人力资源培训,减少控制压力来源

管理者在安排岗位时,应根据护士的特点与能力设置,给与必要的培训与指导,提高处理工作的技能,尤其对于新上岗护士、新开展技术、新到位仪器,做好相关培训,使护士工作起来更得心应手,从而增加控制感,减轻由于不可控、不确定性带来的压力;注重训练理性思维方式,早期发现与控制不良情绪,减少冲突压力;指导护士设定切实可行的工作学习目标,缓解期望压力;学习合理调配工作,有效管理时间(按各项任务的紧急性、重要性区分优先次序、计划好时间)的方法,减少时间压力源;培训护士的沟通技巧,消除人际关系压力源等。

2.4合理安排工作时间和人员调配

护理管理者要不断提升自己统筹安排工作的能力。合理安排护士的工作时间和班次,尽可能创造条件使护士劳逸结合,充分考虑轮班对护士生理、心理和生活等各方面带来的各种负面影响。指导护士合理调配工作,有效管理时间(按各项任务的紧急性、重要性区分优先次序、计划好时间)的方法,减少时间压力源。根据医院需要,培养多元化的护理人员,做好科间协作,合理调配护理人员,在保证工作质量的前提下,使护理人力资源得到最大化利用。

2.5实行人性化管理,营造和谐的工作氛围

面对为广大患者服务的护士,护理管理者不但要站在为患者提供优质服务的主导位置,更应该尊重、关心和帮助护士,努力为护士营造一种和谐的环境氛围,使护士每天都有一个愉悦的心情为患者服务。当护士与患者发生冲突时,管理者必须首先确定发生冲突的原因及性质,密切关注护士心理健康状态,而不是将批评惩罚放在首位,应多一些关怀,少一些训斥,帮助护士正确解决问题。丰富护士的业余文化生活,经常组织护士参加集体旅游、聚会等,借以松弛精神,缓解压力,同时增强凝聚力,活跃团队氛围。

2.6改善用人机制,加强人才培养

护理管理者在用人上要遵循“使用与培养相结合”,做到人尽其材,因人施用。大胆的使用工作能力强,认真负责的护士,让她们在平时的工作中参与到护理管理中来。根据医院发展的需要和人才培养规划,选送优秀护理人员外出进修学习,尽可能为护理人员的自身发展创造条件,新时期护理人员面临的压力源较多,护理管理者应实施科学有效的管理,提升护士管理压力的能力,最大限度调动护理人员的积极性,才能更好的提高护理质量。

作者:赵杨琴 单位:新疆生产建设兵团第十三师火箭农场医院

第六篇:基层医院护理安全文化品管圈建设与效果研究

患者的安全问题一直是人们研究的热点问题,尽管医疗护理安全管理措施和手段有了明显改变,但有数据表明,不安全事件的发生仍有增高趋势[1],我国的医疗风险管理刚处于起步阶段,护理风险管理更是薄弱环节[2]。在基层医院,对护理风险的管理仅停留在护理不良事件的应对上,护理人员风险意识严重不足[3]。2011年3月卫生计生委下发的《三级医院评审标准实施细则》中多次提到使用质量管理工具,通过质量管理计划的制定及组织实现的过程,达到医疗质量和安全的持续改进[4]。在临床护理工作中运用护理安全文化品管圈活动,启动护士感悟工作责任,倡导有意注意,调控负面情绪,缓解工作压力,营造安全文化氛围,不断提高护士业务素质,培养和影响护士对安全护理的信念和态度,减少差错、事故的发生。构建护理安全文化,提高护理服务质量,降低护理风险因素,实现以患者安全为目标,为患者提供更加安全、满意的优质服务。

1资料与方法

1.1一般资料

我院是一所二级甲等综合医院,编制床位数为281张,实际开放床位数261张,全院在册护士163名,临床护士127名,年龄在21~53岁,平均年龄27.8岁。

1.2品管圈的建设与实施

1.2.1品管圈的建设:2014年3月依托我院护理部支持,设立以“护理安全文化建设”为主题的“安全圈”,圈长由护理部主任担任,圈员5名。其中成员均为本科学历,主任护师1名、副主任护师1名,主管护师4名。

1.2.2目标设立:探讨护理安全管理的有效途径,保障患者安全。强化三级质量控制,树立护理安全文化理念,建设护理安全物质文化、制度文化。

2影响护理安全原因分析

圈员们集体参与,通过头脑风暴法对影响护理安全因素的原因进行分析,查找根源,从多方面进行分析,绘制鱼骨图,圈员们对各种原因进行评定,特性要因有3方面。

3对策拟定

3.1实施品管圈举措

定期举行品管圈小组会议,加强硬件建设和管理,环境整洁、明亮、舒适、安全,设施齐备完善,坚持安全隐患评估与日安全排查制度,建立风险预警机制跌倒、防止坠床等标识,卫生间和水房贴有小心地滑、小心烫伤等温馨提示。根据临床治疗护理过程中的高风险环节,制作了各种治疗性标识如:用氧安全提示、静脉输血、留置针、各种药物过敏、护栏床的使用等等,鼓励病人参与安全管理。

3.2建立、完善安全制度文化

文化建设中制度文化是核心[5],修改完善各项制度,增加护士长夜查房制度。危、急、重症报告制度,护理应急预案,采用缺陷共享模式,健全无障碍缺陷报告系统,建立安全剖析制度等。设护理不良事件警示栏,护士人手一本记事本,加强重点时间段、重点护士、重点患者和重点环节的管理。认真组织护士学习并考核《护士条例》、《病例书写规范》及医院制定的制度和职责,将“安全第一”深植每个人心里,通过教育培训,增强法律意识,提高防范能力,培养慎独精神。

3.3营造和谐、团结友好的工作氛围

倡导在繁忙工作中相互提醒,唤起有意注意,相互监督,设护士QQ群,发现问题及时通报。成立护理质量检查小组,将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容,对检查结果进行书面及口头总结汇报,及时发现安全隐患,结果与月终绩效挂钩。倡导人文关怀,尽量减轻护士来自各方面的压力。作为一个管理者,应充分了解护士的气质和性格特点,合理安排人力,用人之长,调动护士积极性,发挥个人潜能,使每个护士在科室里工作感受到快乐。如把“你辛苦了”、“谢谢”、“你做得很好”、“继续努力”等鼓励和安慰的话挂在嘴边,善于发现并肯定护士的优点,不足之处以个别提醒为主,少用当众批评,尽量保护护士的自尊心,经常征求护士对护理工作的意见,对好的建议予以采用,并在例会上表扬,使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强,关心护士业务生活爱好,尽量在不违背原则情况下,对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围,减轻压力及负面情绪,减少差错事故的发生。

3.4提高专业素质

每日早会进行安全提示,每周组织护理人员学习应急预案,每月进行护理安全隐患排查分析,每季度进行护理缺陷讨论,找出问题,持续改进。有计划组织业务学习,不断提高职业素质,培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力,要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理,并认真履行告之义务。把好设备、物品的质量关。并安排相应的护理查房,进行专科知识强化学习,并鼓励护士总结经验,撰写论文,另鼓励护士利用自修大专或本科学习,并在班次上给予适当照顾,使护理质量及护士理论水平有所提高,树立“有为才能有位”的思想。

4效果

4.1有形成果

“安全圈”实施后,通过问卷调查、抽查和考核等方式评价效果,显示取得了良好的效果,患者满意度由95.6%提高到98.9%;护理操作由91.5%提高到98.7%;护理文件书写由90.5%提高到97.4%;病房管理、健康知识普及、护理不良事件发生率、护士考核合格率等均显著提高。

4.2无形成果

品管圈活动前后每一名圈员就团队精神、工作热情度、品管工作运用能力、创造精神、解决问题能力等5项无形指标进行评分,并绘制雷达图,发现圈员各项能力均有不同程度的提高。

4.3标准化

制定了工作制度和流程,完善了检查、考核方法,建立了医院、临床及科室三级监管制度,将安全管理工作制度化、标准化、程序化。

5体会

护理安全和持续质量改进是护理管理中永恒的话题,随着品管圈活动的逐步落实,不仅更新了管理理念,也为护士创造了不容易犯错误的环境,有错误能及时纠正的氛围,使每位护士提高意识,培养能从错误中及时成长的能力,降低了差错率;护士工作氛围轻松,负面情绪减少。同时在活动中不仅圈员之间的关系密切,还加强了与医院其他部门之间的联系,提高了全体人员参与质量控制主动性,提升了团队的凝聚力和合作力[6]。只有人人参与管理,才能促进护理质量的持续改进,保证患者安全。

作者:蒋爱丽 单位:黑龙江省电力医院

第七篇:基层医院护理PDCA管理模式研究

PDCA管理模式是美国质量管理专家爱德华•戴明博士提出的全面质量管理所应遵循的科学程序,包括计划P﹙Plan﹚、实施D﹙Do﹚、检查C﹙Check﹚、处理A﹙Action﹚四个阶段[1],即通过目标的确定及计划内容的制定、进行具体运作、通过检查内容实施效果,找出存在问题,分析产生问题的原因、对检查的结果进行总结,肯定并适当推广成功的经验、总结失败的教训,未解决的问题放到下一个PDCA循环中加以解决。基层医院由于护理人员缺乏,学历层次较低,护理管理者也缺乏管理知识和经验,导致管理不到位,检查不及时,考核不严格,奖惩力度不够等[2],针对以上问题,本院护理部从2013年起,将PDCA管理模式应用到护理质量管理中,经过两年多的实践,促进了医院护理技术水平、管理水平的不断提升,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院是一所二级甲等综合性医院,全院17个护理单元均实施了PDCA管理模式下的护理质量持续改进。包括内科3个,外科4个,儿科1个,新生儿监护室1个,妇产科2个,重症医学科1个,急诊科1个,手术室1个,产房1个,血液透析室1个,消毒供应中心1个。

1.2PDCA管理模式的做法

1.2.1计划阶段﹙P﹚

1.2.1.1建立健全各级护理质量管理组织,完善各级组织职能,培养一支良好的护理管理队伍:首先完善了由主管院长领导下的护理质量与安全管理委员会,下设五个护理质控小组,明确工作职责,落实工作内容。其次,科室成立质控小组,由护士长任组长,负责对科室护理工作质量与安全进行检查、分析、评价,对存在问题提出整改措施,及时跟踪检查整改效果。采取以科室自控为核心,院控为重点的二级质控模式。

1.2.1.2明确医院护理质量控制目标和科室质量控制目标:医院护理质量控制目标包括:危重患者护理质量合格率≥90%、分级护理质量合格率≥92%、护理文件书写质量合格率≥95%、病区管理质量合格率≥95%、护理安全质量合格率≥95%、理论考试合格率≥95%、技术操作合格率≥95%、服务满意度≥90%、压疮发生率为≤0.5%。科室质量控制目标根据收治患者特点、护理难易程度、科室护理人员结构等诸多因素制定。

1.2.1.3修订、完善护理质量评价标准:为保障患者安全,体现护理质量持续改进,护理部根据等级医院评审标准和河北省相关专业行业标准要求,修订、完善护理质控标准10项﹙普通科室4项,特殊科室6项﹚,每项总分100分,各项合格率为医院制定的质量控制目标,以公平、公正的原则,对全院护理质量进行综合评价。

1.2.2实施阶段﹙D﹚

1.2.2.1修订完善护理规章制度和工作流程:以二级综合医院评审标准为依据,修定并完善相关制度、职责30项、工作流程24项、修改护理表格65种,规范护理行为50余项,对以上内容先在护士长会上进行培训,各科护士长再对本科室的护士进行培训,考核,护理部利用行政查房时间对科室的培训效果进行检查、评价,检查结果与科室的质控分数挂钩。层层培训、层层考核,人人肩上有担子,心中有压力。通过以上措施的实施,在全院护理队伍中营造了良好的学习氛围,促进了护理工作的持续发展。

1.2.2.2成员:各级质控组织成员熟练掌握质控标准,严格履行工作职责,善于发现工作中存在的问题和隐患,并能提出好的工作建议,有助于护理工作质量的持续改进。

1.2.2.3实施规范化培训:护理部对在职护士进行分层级培训,采用“三基”培训与专科知识培训相结合的模式,年轻护士强化“三基”训练,主管护师以上人员重点进行专科知识培训,并注重对护理管理人员及各层次护士能力的培养,以提高护理人员的整体素质[3]。

1.2.2.4分级护理的落实情况:护理部利用两个月行政查房的时间对科室的一、二级护理的患者进行专项检查。首先制定分级护理追踪检查地图,根据检查内容,每个科室随机抽取一级、二级护理的患者各一名,先由责任护士汇报病历,然后针对患者病情进行现场提问,根据护士回答问题的情况和汇报病历的内容,去患者床边进行实地查看,检验护理工作和健康宣教落实情况,并现场检查该患者涉及到的所有护理记录的书写和完成情况。经过科室平时的培训和护理部的督导检查,分级护理质量明显提高,护士对自己所负责患者的病情及治疗、护理措施能够熟练掌握,提高了护士的专业技术水平,提升了护士价值。

1.2.2.5加强护理安全管理:认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”,鼓励护士积极主动上报不良事件,护理部每季度召开护理不良事件分析会,针对全院存在的共性问题,集中反馈,组织讨论分析,提出整改措施,并要求护士长必须在科室内进行安全警示教育,加以防范,避免类似事件的重复发生。

1.2.2.6改善服务态度,提高护理满意度:护理部共制定各部门满意度调查问卷8种,包括住院患者对护理人员、产妇对助产士、临床科室护士对供应室工作人员、手术科室医护人员对手术室护士等的调查。护理部每月对以上内容发放一次调查问卷,并将调查结果进行总结,对患者和医护人员提出的问题及时进行解决,对受到表扬的最满意护士给予物质和精神奖励。

1.2.3检查阶段﹙C﹚

1.2.3.1落实及完善科室质量自控:科室成立质控小组,明确职责,充分发挥质控人员的作用。根据科室制定的各项质控标准每两周检查一次、每月至少检查两次,对存在问题提出切实可行的整改建议,并适时检验整改效果。

1.2.3.2院级各质控小组检查:各质控小组依照“护理质量考核标准”对所分管质控项目及分管科室每月进行一次检查。以公平、公正、公开的原则,认真检查,作好记录,每月25日前将检查结果上报护理部,并和护理部交流检查情况,在全院护士长会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思路。

1.2.3.3护理部行政查房及不定期督查:护理部制定每月行政查房计划,逐条检查、督导计划内容落实情况,以数据为依据,通过各种统计图、表等管理工具,详细分析护理工作的完成与持续改进情况。

1.2.3.4护士长夜查房:护理部安排护士长每天轮流进行护理夜查房,查房内容以《夜班护士工作质量评分标准》为主,重点督查核心制度的落实、工作职责的完成、危重患者的护理质量与安全等。夜查房护士长第二天上午将检查结果及时上报护理部。

1.2.4处理阶段﹙A﹚

1.2.4.1总结与反馈:护理部每月组织全院护士长召开一次护理质量汇报会,将本月各项检查中发现的共性问题进行总结、讨论、分析,提出整改意见,并将问题以反馈卡的形式反馈给各科室,作为科室下月需重点改进的工作和护理部下月行政查房和督导的重点内容,以达到护理质量的持续改进。

1.2.4.2制定质控奖惩考评方案:每月科室质控检查结果上报医院质量控制办公室,与科室绩效挂钩。外科系统、内科系统、特殊科室每季度质控合格率第一名的科室分别被授予“护理管理优秀科室”,由护理部颁发流动红旗。年质控总分前三名的科室,年终给予精神和物质奖励。科室护理质量检查结果作为年终评优、评先的依据。

1.3观察指标

根据全院护理质量检查和服务满意度调查结果进行评价分析,现将采用PDCA管理模式进行护理质量控制前﹙2012年﹚、后﹙2013、2014年﹚的各项质量指标进行比较。

2结果

2.1全院护理质量情况比较

采用PDCA管理模式进行护理质量控制后,全院护理质量各项指标均有不同程度上升。

2.2全院服务满意度调查情况比较

采用PDCA管理模式进行护理质量控制后,全院各项服务满意度均有不同程度提高。

2.3全院三基考核情况比较

采用PDCA管理模式进行护理质量控制后,全院护理人员的三基水平均有不同程度提高。

3讨论

PDCA管理模式是一种科学、合理的管理方法,循环管理周而复始,每一次循环过后,都要进行分析、总结,从而达到解决问题,完善相关制度、流程的目的,使护理工作不断进步,管理水平不断提高。将PDCA管理模式应用到护理质量管理中,通过医院的二级质控管理体系建设,充分调动了护理人员的工作积极性和质量管理意识,使每一位护理人员主动参与到质量管理中,发挥主人翁精神,在工作中严格按照规章制度和质量标准要求自己,通过科室自查、互查、院方质控组检查,形成一个质控循环系统,保证了质控工作有序高效运行[3]。PDCA管理模式的实施,提高了护士长的管理水平。每个科室的各项质量目标和质控标准成为护士长管理的重要依据。护士长在日常工作中必须根据质量指标进行严格检查、严格管理,对检查中发现的问题及时进行分析、总结,提出改进措施,避免同一问题的反复发生。变被动为主动,将质量管理融入到日常工作中,形成常态化、规范化、标准化管理。扩大质控范围,有利于护理质量的全面提高。以前的质量管理只注重临床科室,而忽视了辅助科室的管理,造成管理上出现盲区与管理的不均衡现象,影响了护理质量的全面提高。近两年来,护理部以提高全院护理质量为出发点,扩大对辅助科室的管理范围,制定辅助科室的质控标准和质量目标,增加临床科室对辅助科室的工作满意度测评,促使辅助科室改进工作,将PDCA管理模式应用到全院的护理工作中,有利于护理质量的全面提高[4]。PDCA循环管理模式是一个不间断的过程,将其应用于护理质量管理中,尤其在基层医院,是确保护理质量不断提高、持续改进的先进管理方法。

作者:梁艳 单位:河北省冀州市医院护理部

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