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高龄高危胆结石患者的护理效果

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发布日期:2019-03-12 18:32

摘要:目的:研究分析高龄高危胆结石患者的围术期患者护理效果。方法:将80例高龄高危胆结石患者作为对象,电脑随机分为干预组(n=40)与对照组(n=40),对照组行常规护理,干预组行围术期护理,对比分析护理效果。结果:对比下床活动时间与住院时间,干预组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率为2.5%(1/40),对照组为15%(6/40),差异具有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度为95%(38/40),对照组为82.5%(33/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄高危胆结石予以围术期护理,疗效显著,并发症少,可增加护理满意度。

关键词:高龄高危;胆结石;围术期;护理效果

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年9月~2017年4月期间收治的80例高龄高危胆结石患者作为对象,电脑随机分为两组,即干预组(n=40)与对照组(n=40)。所有患者均符合胆结石诊断标准[3],自愿参与研究。对照组男性23例,女性17例,平均年龄(71.3±4.89)岁;干预组男性25例,女性15例,平均年龄(72.5±5.01)岁。对比分析两组患者的一般资料,无明显差异(P>0.05),组间不具统计学意义,但具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理。干预组给予围术期护理干预,具体如下所示:(1)术前护理:①护士检查患者有无出现高热、寒战等症状,一旦发现,及时告知医师,予以对症处理。清洁手术局部皮肤,并常规消毒,预防感染;②护士向患者介绍胆结石相关知识,通过成功案例,鼓励患者,提高患者战胜疾病的信心,主动与患者交流,给予患者鼓励与支持,稳定患者情绪,缓解患者负面情绪。(2)术中护理:待患者进入手术室后,护士简单向患者介绍手术室环境及医疗器械,适当肢体接触,消除患者陌生感,减轻患者恐惧心理。在不影响手术操作的前提下,调整至最舒适体位状态。(3)术后护理:①术后护士及时评估手术状况,了解生理情况,积极开展基础护理。麻醉苏醒前,取平卧位,将头偏向一侧。麻醉苏醒后,取舒适体位。护士密切监测患者病情,查看切口有无渗液、渗血等现象,及时更换切口药物。另外,护士做好卫生管理工作,保持室内整洁、卫生,勤更换床单、被套,控制室内温度及湿度,为患者提供一个舒适的环境;②排尿异常患者,给予腹部热敷,促进排尿。针对呕吐患者,遵照医嘱,给予止吐药物。营养不良或贫血患者,根据患者实际身体状况,补充营养,维持水电解质平衡状态;③术后6h禁饮食,随后依据患者恢复状况,食用清淡流质饮食,然后食用半流质饮食,慢慢过渡至普食。若病情允许,护士鼓励患者下床活动,一般情况下,术后8~12h便可下床。

1.3观察指标

(1)对比分析两组患者的手术指标;(2)观察统计患者并发症情况;(3)采用自制的护理满意度调查表[4],评价患者对护理的满意程度:总分值为100分,90~100分表示为非常满意,60~89分表示为满意,<60分表示为不满意。

1.4统计学处理

通过SPSS20.0软件,计数资料用百分比(%)表示,用χ2进行检验;计量资料用(x±s)表示,用t检验。以P<0.05表示结果具有统计学意义。

2结果

2.1手术指标组间手术时间、术中出血量无明显差异(P>0.05),干预组下床活动时间以及住院时间优于对照组,具备统计学意义(P<0.05)2.2并发症干预组并发症发生率低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。2.3护理满意度干预组21例非常满意,17例满意,2例不满意,满意度为95%;对照组15例非常满意,18例满意,7例不满意,满意度为82.5%。经对比,差异具有统计学意义(χ2=7.824,P=0.005)。

3讨论

围术期是围绕手术的整个过程,包括术前、术中和术后3个阶段。围术期护理,不仅与手术治疗效果存在密切联系,而且直接影响患者术后康复[5]。本次研究中,对照组行常规护理,干预组行围术期护理。结果显示,干预组下床活动时间与住院时间分别为(11.5±5.85)h、(4.1±0.97)d,显著优于对照组的(14.2±4.06)h、(5.9±0.74)d。可见,围术期护理在术后康复方面,效果优于常规护理。围术期护理,以不同阶段特点为依据,结合患者实际病情,给予护理干预,增加患者治疗依从性,积极配合各项操作,有助于患者早日康复[6]。何燕琴[7]在《高龄高危胆结石患者的围术期护理效果分析》一文中,对照组行传统护理,观察组行围术期人性化护理。结果显示,观察组下床活动时间及住院时间均短于对照组,与本次研究的结果相符合。本次研究中,干预组并发症发生率为2.5%,满意度为95%,显著优于对照组的15%、82.5%(P<0.05)。围术期护理坚持以患者为中心的基本原则,一切护理均以患者为中心,在尊重患者的前提下,站在患者的角度,思考问题,提供患者所需的护理服务,加强术中护理,规范各项操作,减少并发症,增加护理满意度。李鹏[8]在《高龄高危胆结石患者58例围术期患者护理观察》一文中,对照组行常规护理,干预组行围术期综合护理。结果显示,观察组不良反应率为3.4%,护理满意度为93.1%,对照组分别为20.6%、79.4%,与本次研究结果相符合。综上,高龄高危胆结石给予围术期护理,效果显著,具有推广价值。

参考文献

1刘小霞.高龄高危胆结石患者40例围术期护理体会.中国民族民间医药,2014,23(19):114;116.

2张致玲.高龄胆结石患者的围术期护理分析.基层医学论坛,2015,19(22):3132~3133.

作者:吴伟华 杨秋平 单位:河南省舞钢市人民医院急诊科

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