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阶段性护理对盆腔炎患者依从性的影响

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发布日期:2019-03-12 18:04

【摘要】目的探讨阶段性护理干预对慢性盆腔炎患者治疗依从性及护理满意度的影响。方法选取2016年9月至2017年9月郑州市妇幼保健院收治的92例慢性盆腔炎患者,按随机数表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者于治疗期间接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受阶段性护理干预。比较两组患者治疗依从性及护理满意度。结果观察组患者治疗依从性为9130%(42/46),对照组为7174%(33/46),观察组患者治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。观察组患者护理满意度评分为(9269±573)分,对照组护理满意度评分为(7987±912)分,观察组患者护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。结论阶段性护理干预有利于提高慢性盆腔炎患者治疗依从性,患者护理满意度较高。

【关键词】慢性盆腔炎;阶段性护理干预;治疗依从性;护理满意度

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年9月至2017年9月郑州市妇幼保健院收治的92例慢性盆腔炎患者,按随机数表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者年龄23~55岁,平均(3601±911)岁;病程1~4a,平均(229±075)a。观察组患者年龄24~53岁,平均(3587±803)岁;病程1~4a,平均(232±071)a。两组患者一般资料相比,差异无统计学意义(均P>005),具有可比性。本研究经郑州市妇幼保健院医学伦理委员会审核批准。1.2入组标准①纳入标准:符合慢性盆腔炎诊断标准[2];无子宫内膜异位症或其他生殖系统疾病;认知及沟通无障碍;了解本研究内容并签署知情同意书。②排除标准:妊娠期或哺乳期妇女;合并精神疾病者。1.3护理方法对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在此基础上接受阶段性护理干预,主要包括以下内容。①治疗前期:将生活护理与心理护理作为干预重点,入院后评估患者身心状态及现阶段对慢性盆腔炎的认知度,建立有效沟通机制,选择适当方式讲解疾病相关知识(包括疾病特征、治疗方案及延误治疗的危害),及时发现其负面情绪,予以心理辅导及精神支持,使患者正确认识疾病的同时,提高康复信心,以积极配合治疗;制定科学饮食计划,少食不易消化食物,多食高营养、高蛋白食物;叮嘱患者谨遵医嘱用药,切勿擅自增减药物剂量,告知其保证血药浓度是根治疾病的基础。②治疗期:直肠给药时,调整好药量与温度,尽量减少患者不适体验,注意保护患者隐私;做好卫生指导,叮嘱患者保持会阴干燥清洁,做好避孕工作以防止感染;嘱咐患者多卧床休息,并注意观察白带性状与量,发现异常及时告知主治医生。③治疗末期:对于基本治愈的患者,鼓励其进行适量运动,可做盆腔保健操,以增强机体抵抗力;加强出院指导,叮嘱患者保持良好的卫生习惯,保证大便通畅、会阴部清洁,定期来院复诊;若出现便中带脓血或有里急后重感,及时就医,预防盆腔脓肿溃破肠壁。1.4观察指标①治疗依从性。由责任护士从健康知识掌握、按医嘱用药、合理饮食、合理运动、定期复诊等方面评估依从性,满分10分,6分以下表示不依从,6~9分表示部分依从,9分以上表示完全依从,依从性=(部分依从例数+完全依从例数)/总例数×100%。②护理满意度。采用郑州市妇幼保健院自制满意度评价问卷评估,共100分,分值越高满意度越高。1.5统计学方法采用SPSS190统计学软件进行数据处理分析,定量资料以均数±标准差(珋x±s)表示,组间比较采用t检验,定性资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<005为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗依从性观察组患者治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。2.2护理满意度观察组患者护理满意度评分为(9269±573)分,对照组护理满意度评分为(7987±912)分,观察组患者护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(t=8073,P<0001)。

3讨论

慢性盆腔炎往往经久不愈,反复发作,不仅对广大女性身心健康及日常生活与工作造成严重影响,亦导致家庭负担增加。近年来慢性盆腔炎患者不断增多,该病防治已引起临床广泛重视。目前,临床治疗慢性盆腔炎方法较多,研究发现,加强治疗期间护理干预,是促进治疗工作顺利开展的重要措施,对保证治疗效果有着积极作用[3]。阶段性护理干预是指分细节、分层次、分步骤对患者实施干预措施,充分体现了“以患者为中心”的护理理念与针对性护理要求,逐渐得到临床关注[4]。对于慢性盆腔炎患者,治疗初期对疾病与临床治疗缺乏正确认知,如不了解疾病发生机制及影响治疗效果与转归的不利因素,导致患者难以自觉纠正不良行为与生活习惯,影响疾病康复。此外,受疾病长期影响,加之病情反复发作,患者焦虑、抑郁等负面情绪严重,部分患者甚至丧失疾病康复信心,较难配合治疗工作。因此,此阶段护理重点应在于心理护理与生活护理,并使患者对疾病有正确的认知,以有效缓解其不良情绪,纠正不良生活习惯,使其以良好的身心状态接受治疗。治疗期间确保患者隐私得到保护,尽可能降低治疗所致身心不适体验,加强病情变化监测与卫生指导,以使患者配合治疗顺利进行。对于治疗末期的患者,即将出院而面临护理断层的问题,应强化自护意识与技巧,加强出院指导,使患者出院后仍然保持良好的行为习惯,进行适当体育运动。告知患者院外可能出现的异常情况,使患者有定期复诊与及时就诊的意识,可进一步保证出院后患者自护效果,降低疾病复发风险。本研究结果显示,观察组患者治疗依从性及护理满意度均高于对照组(均P<005),可见阶段性护理干预有利于提高慢性盆腔炎患者治疗依从性,原因可能在于阶段性护理干预严格遵循分阶段护理原则,有针对性地解决问题,使护理质量显著提升。综上,阶段性护理干预有利于提高慢性盆腔炎患者治疗依从性,患者护理满意度较高。

参考文献

[1]钱苗红,徐彬彬.配偶的阶段性护理干预对宫颈癌患者生存质量及总体幸福感的影响[J].护理学报,2016,23(24):56-59.

[2]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2013:258-264.

作者:赵朝霞 单位:郑州市妇幼保健院妇科门诊

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