欢迎来到赏识居学术网官网!

微信公众号

康复护理对骨折患者康复效果的影响

点击量:0

发布日期:2019-03-12 18:01

【摘要】目的观察康复护理对尺桡骨干双骨折患者康复效果的影响。方法选取 2016年 2月至 2017年 2月于郑州市骨科医院住院的 86例尺桡骨干双骨折患者为研究对象,按随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组 43例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上增加康复护理,包括细节化护理及心理指导、指导并协助患者参与功能训练、作业治疗及物理治疗等,随访 10个月,比较两组患者康复效果。结果对照组护理总有效率为 744%(31/43),观察组护理总有效率为 907%(39/43),观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<005);观察组患者前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕掌屈等关节活动度[(505±55)°、(497±47)°、(656±41)°、(672±51)°]均大于对照组[(382±43)°、(403±49)°、(493±35)°、(556±45)°],差异有统计学意义(均P<005);观察组并发症总发生率为 47%(2/43),对照组并发症总发生率为 140%(6/43),观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<005)。结论康复护理可有效促进尺桡骨干双骨折患者的功能恢复,提高临床康复效果,减少并发症的发生,值得临床推广。

【关键词】康复护理;尺桡骨干双骨折;康复效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取 2016年 2月至 2017年 2月于郑州市骨科医院正骨科住院的 86例尺桡骨干双骨折患者为研究对象,所有患者均经 X线检查确诊,符合尺桡骨干双骨折的诊断标准,排除严重肝肾功能损伤、肿瘤等。患者、家属均知悉本研究并签署知情同意书。按随机数表法将所有患者分为对照组、观察组,每组 43例。对照组男 23例,女 20例;年龄 12~48岁,平均(324±56)岁;骨折部位:手臂上 1/3段、中 1/3段、下 1/3段者分别为 10例、19例、14例。观察组男 22例,女 21例;年龄13~47岁,平均(318±61)岁;骨折部位:手臂上 1/3段、中1/3段、下 1/3段者分别为 9例、20例、14例。两组患者一般临床资料相比,差异无统计学意义(P>005),具有可比性。本研究经郑州市骨科医院医学伦理委员会批准通过。

1.2护理方法

①对照组:接受常规护理措施,包括监测生命体征,遵医嘱按时给药,健康宣教,进行饮食与生活指导等。②观察组:在对照组基础上,由医生、康复治疗师(包括物理治疗师、作业治疗师等)、护理人员、患者家属共同制定康复方案,护理人员给予患者康复护理,具体方法如下。a细节化护理及心理指导:术前积极与患者沟通,缓解患者焦躁、紧张及害怕等不良情绪,及时将相关情况告知医生;术后给患者创造良好休息环境,给予患者更多呵护与支持,增强其康复信心,鼓励并协助患者早日下床活动和康复锻炼。b功能训练及作业治疗:初期为患者选择容易完成、活动量及活动范围较小的肢体锻炼项目,包括患肢腕、肘关节及手掌的伸屈训练以及前臂肌肉收缩训练,2~3次/d,20min/次,训练患者抓握力,指导患者接触不同硬度、温度、湿度的物体以刺激感官;患者患肢消肿后,与医生及治疗师及时沟通,逐渐增加肘、腕关节屈伸和前臂旋转训练活动范围,3~4次/d,20min/次,增加串珠子、捏橡皮泥等精细动作训练项目;逐渐过渡至患肢全面功能训练。c物理治疗:术后每日检查患者肌力、肌张力情况,及时与康复治疗师沟通并协助其进行物理因子治疗,肌力下降者接受中频脉冲电治疗,肌张力升高者接受低频脉冲电治疗。

1.3观察指标

①护理效果。评定标准:无效是指患者骨折未愈合,临床症状无缓解或加重,或出现明显的功能受限;有效是指患者骨折基本愈合,功能恢复可;显效是指患者骨折完全愈合,肘关节及腕关节功能恢复良好,前臂功能障碍等临床症状消失,生活可完全自理。总有效率 =显效率 +有效率。②患肢功能恢复情况:患者前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕掌屈的度数。③并发症发生情况。随访 10个月,比较两组患者康复情况。

1.4统计学方法

采用 SPSS190统计学软件处理数据,定量资料以均数 ±标准差(珋x±s)表示,组间比较采用 t检验,定性资料以率(%)表示,组间比较采用 χ2检验。P<005为差异有统计学意义。

2结果

2.1护理效果观察组护理总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。

2.2患肢功能恢复情况观察组患者前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕掌屈度数均较对照组患者大,差异有统计学意义(均P<005)。

2.3并发症发生情况观察组并发症发生率为 63%,低于对照组的 242%,差异有统计学意义(P<005)。

3讨论

尺桡骨干双骨折为前臂外伤后常见骨折形式之一,若治疗不及时,可导致患者生活质量严重下降[3]。有报道称,在手术治疗的同时,给予患者有针对性的康复护理,可促进患者前臂功能恢复,进一步提高治疗效果[4]。康复护理主要包括细节化护理、心理护理、功能训练及作业治疗护理等多个方面。有效的康复护理对尺桡骨干双骨折患者的术后康复有积极意义,通过及时与医生、康复治疗师沟通,协助患者进行康复训练,可加快患者肌力的提升,促进血液循环及淋巴回流,减轻患肢水肿,同时早期康复锻炼还有助于预防术后软组织粘连,预防关节活动度下降等并发症、后遗症的发生[1,4-5]。在康复护理实施过程中,骨折复位后的康复锻炼应遵循个体化及循序渐进的原则,根据患者的不同情况制定具体护理方案,从而达到最佳的护理效果,同时注意避免护理及训练过程中二次损伤、感染等不良事件的发生。本研究注重围手术期的细节化护理及对患者的心理指导,缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪,提高患者治疗依从性,有助于保证后续治疗、护理、训练工作的顺利开展。术后及时与医生、治疗师进行沟通并制定合适的康复训练方案,协助、督促患者进行康复训练。护理干预后,对照组护理总有效率为 744%(31/43),观察组护理总有效率为 907%(39/43),观察组护理总有效率高于对照组(P<005);观察组患者前臂旋前、前臂旋后、腕背伸、腕掌屈等关节活动度均大于对照组(均P<005),并发症总发生率低于对照组(P<005)。综上所述,康复护理可有效促进尺桡骨干双骨折患者的功能恢复,提高临床康复效果,减少并发症的发生,值得临床推广。

参考文献

 [1]宗淑君,张晨,宋静,等.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复及并发症的影响[J].实用医技杂志,2017,24(4):457-459.

作者:李文静 单位:郑州市骨科医院正骨科

阅读次数:人次

相关期刊

航空航天医学杂志

复合影响因子:0.154 综合影响因子:0.118 期刊分类:医药卫生

出版地:黑龙江

发行周期: 月刊

期刊级别:

国家级期刊

推荐期刊