欢迎来到赏识居学术网官网!

微信公众号

康复疗养对化疗性静脉炎的护理干预分析

点击量:0

发布日期:2019-03-11 14:44

化疗性静脉炎是指在肿瘤患者化疗过程中因持续、反复、大量的输注化疗药物,造成局部静脉管壁化学性反应,其原因可能与药物浓度、剂量、温度、疾病种类、患者自身状况及输液过程中未能严格执行无菌操作相关。化疗性静脉炎会给患者带来巨大痛苦及经济负担,还会影响化疗的顺利进行,增加护理穿刺难度,从而给医患双方带来不便。为此,在疗养院开展肿瘤康复疗养过程中,对化疗患者进行系统、全面的疗养护理干预,能有效提高患者生活质量,预防和减少化疗性静脉炎的发生。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共96例患者入组,均为我科2010-10—2015-03收治的拟行化疗的肿瘤住院患者。其中,男61例,女35例,平均年龄(57±6)岁,平均化疗疗程(4±2)次。将其分为两组,每组48例,两组患者性别、年龄、化疗疗程经统计均差异不显著,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

收集96例拟行化疗的肿瘤患者入组,按随机数字法分为观察组48例和对照组48例,观察组实施康复疗养护理干预,对照组予以常规护理干预,两疗程后比较两组患者化疗性静脉炎发生情况、生活质量变化情况。具体护理方法:①常规护理干预。按照护理级别进行基础护理。②康复疗养护理干预。心理护理:充分发挥疗养院所处地域的特殊优势,利用自然疗养因子,如景观治疗、沙浴、海浴、森林氧吧,来调节患者焦虑紧张的情绪;注重和患者沟通,建立相互信任,降低患者对化疗的抵触,增加患者对治疗的希望及战胜疾病的信心。静脉穿刺:化疗前评估静脉穿刺部位及穿刺血管情况,避免在同一部位静脉反复穿刺,应有计划的更换输液部位,以保护静脉;严格执行无菌技术操作;对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用;提高静脉穿刺水平。输注过程:输注期间根据患者个体差异及对药物的反应调整滴速,在输注刺激性强的药物时应在穿刺静脉距穿刺点10cm处放一小型暖水袋,水温宜在60~65℃,并用毛巾包裹避免烫伤,密切观察药物是否外渗,如有外渗及时关闭输液器,告知医师,执行相关医嘱,如封闭、硫酸镁外敷等。输液完毕嘱患者日常应用温水洗手,避免冷水刺激,如出现穿刺部位静脉走向条索状红线、肿胀、疼痛等静脉炎早期表现,应采用鲜土豆片外敷、硫酸镁湿热敷、三黄软膏外涂、超短波康复理疗等护理措施,并注意保暖。根据康复疗养的饮食要求,合理膳食,食用高维生素低脂饮食。适当进行体育锻炼:如散步、手指操、步伐操、太极拳,以活动肢体改善局部血液循环,劳逸结合。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,计量资料应用t检验,以均数±标准差(x±s)表示;计数资料应用χ2,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者发生静脉炎的情况比较

观察组患者发生3例静脉炎,发生率6.25%,而对照组患者发生8例静脉炎,发生率高达16.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者生活质量比较

入组观察两组患者时,KPS评分差异不显著(P>0.05),而观察结束时观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

3.1对焦虑、恐惧、沮丧心理的护理

部分失去劳动能力,经济条件较差患者给家庭造成较重负担,存在焦虑、沉闷的心理,护理工作中要消除其不良情绪,给予关心、体贴,同时给予康复疗养护理,如:辅助洗漱、擦浴、按摩,给予治疗饮食,播放轻音乐,谈心等等,消除悲观心理,使患者感到温暖、安全、信任,有利于疾病的转归及康复。

3.2创造优雅、温馨、舒适的康复疗养环境

疗养科房间设施齐全,布置温馨,宽敞舒适,干净整洁,尤利于身心健康。

3.3发挥康复疗养的特点

热情周到,细致耐心,制定康复疗养预案,责任到人,经常巡视病房,药到水到,耐心解释,做好健康宣教,帮助患者早日康复。恶性肿瘤静脉化疗法是肿瘤愈后及康复的主要治疗护理措施,药物经外周静脉输入机体,因为此类药物多刺激性大,属细胞毒性药物,渗透压高,静脉给药常发生化疗性静脉炎,发生率高达20%~30%,局部静脉有红肿、硬化、静脉色素沉着,呈条索状并伴有不同程度疼痛,而化疗药物种类、剂量、温度、患者自身状况及护理操作等相关因素均可影响其发生。国内有不少关于化疗药物外渗的护理报道,而关于康复疗养护理干预化疗性静脉炎的报道为数不多,所以有待研究开展。研究结果显示,疗养院康复疗养护理的观察组化疗性静脉炎的发生率6.25%,而常规护理的对照组发生率高达16.67%,前者明显低于后者(P<0.05);观察组患者生活质量KPS评分提高较对照组明显(P<0.05)。康复疗养护理体现在化疗药物输注的各个时期,注重患者心理、治疗、饮食、康复、活动、健康教育等各个方面进行系统护理,可在肿瘤化疗过程中起到防治静脉炎的重要作用,既减少了患者的痛苦,又能提高化疗患者的生命质量,充分发挥疗养院的康复疗养优势,保证医疗护理的顺利进行,从而达到治疗和康复疗养的目的,应给予推广实施。

作者:王洪丹 赵静

阅读次数:人次

相关期刊

医学研究与教育

复合影响因子:0.480 综合影响因子:0.364 期刊分类:医药卫生

出版地:河北

发行周期: 双月刊

期刊级别:

省级期刊

推荐期刊