欢迎来到赏识居学术网官网!

微信公众号

中医疗法对骨关节病功效探析

点击量:0

发布日期:2019-01-29 11:18

本文作者:沈伟明 单位:广州市越秀区北京街社区卫生服务中心

每天按下列三步进行治疗。①中药汤药内服。方药:牛膝、熟地黄、苡仁各30g,杜仲、狗脊、芍药、桑寄生、肉苁蓉、茯苓各15g,丹参、桃仁、红花、川芎各15g,甘草6g。每日1剂,水煎400mL,早晚各服1次。②针灸治疗。穴取三阴交、委中、血海、申脉、膝眼、太溪、命门及腰椎旁压痛点。局部消毒,针刺得气,留针20min,施以快速捻转针法。1次/日。③中药外敷。院方自制白金膏敷于压痛点处,厚约3mm,纱布包扎固定。2h/次,3次/日。

患者口服塞来昔布,0.2g/次,每日1次。扶他林乳剂外敷,同时应用烤灯行温热理疗,2~4次/日。1.4疗效观察参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》中疗效评定标准[2],无效评分0分;有效评分1分;显效评分2分。评价内容包括:患者夜间卧床休息时有疼痛和不适,晨僵或起床后的疼痛加重,行走疼痛和不适,从坐立站立时疼痛,日常活动,行走距离,膝关节屈曲等。1.5统计分析将我院本次实验的所得数据采用Spss13.0进行数据处理分析。计量资料用(χ—±s)表示,统计方法:两独立样本的t检验及χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

中医综合疗法与西医疗法疗效积分的均数的差别有统计学意义,中医综合治疗组疗效明显优于西医治疗组,两组患者比较有显著差异,P<0.05,差异有统计学意义。且两组在无效率、有效率、显效率方面差异有统计学意义,中医综合治疗组显效率明显优于西医治疗组,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义。治疗结果见表1。3讨论骨关节炎是一种中老年的常见疾病,且严重地影响中老年人的生活质量,且流行病学研究发现,骨关节炎的发生率正逐年增加,且日趋年轻化。

骨关节炎的相关中医病名为“骨痹”,属于中医“五体痹”之一。患者有年老体衰、肝肾功能不足和痰湿瘀阻,并联合外感风寒、湿邪入侵、跌仆外伤等,内外结合,导致疾病的发生。临床症状以关节剧痛,关节肿大,甚至强直畸形为特征。所谓痹症多因气血运行不畅,风寒湿聚集关节所致,治疗上以补肾活血法为治则之一。

中医综合治疗骨关节炎,历代医家治疗方法较多,主要采用祛风、除湿、散寒、理气、化痰、清热、补肾、祛瘀等方法,疗效也较好,费用低,副作用少。①内治法,补肾补骨,活血化瘀,祛风通络,清利湿热,强筋壮骨,温里散寒,整体调节机体。临床常用桃红饮、五藤汤、复方穿山龙汤剂等,李俐等[3]治疗膝关节骨关节炎,用血府逐瘀汤加减,总有效率96.3%。②外治法,祛风通络,消肿止痛。外治可以使用敷贴、熏洗、热熨、关节腔灌洗、气雾疗法等。孟凡喜等[4]针刺内膝眼,鹤顶等穴治疗膝关节骨关节炎,总有效率90%。③内外合治法,不少文献已有报道,治疗有效率高,优于单独的内治或外治法。主要是对病变部位进行各种被动运动,有效地对组织关节粘连进行松解,进而改善局部的血液循环,促进炎症水肿的吸收,同时给予针刺等,以通经活络、改善静脉回流,降低患者的骨内压,以有效地恢复生物力学平衡。同时给予中药内服,可以标本兼治、内外同治,有效缩短疗程,并提高治疗效果。付金乐等[5]认为治疗膝骨性关节炎疗效需要采用内外兼治的方法,联合针灸、外敷、汤剂等,但如何更好地结合各种治疗方法,并探寻更好的中药处方仍需深入研究。

通过本研究治疗骨关节炎的中医综合疗法,利用外敷、针刺和中药内服,总有效率为86.6%,西医疗法的有效率为71.6%,两组患者总有效率比较有显著差异,P<0.05,说明中医综合治疗具有明显优势。

综上所述,中医内外合治的综合治疗方法疗效较为肯定,体现了整体治疗与局部治疗的结合,筋骨并重的治疗原则[6]。但是在国内尚无统一标准,所以如何制定、优化多元化治疗方案,是值得我们今后进一步研究的。

阅读次数:人次

相关期刊

家庭药师

复合影响因子:0.012 综合影响因子:0.011 期刊分类:医药卫生

出版地:广东

发行周期: 月刊

期刊级别:

省级期刊

推荐期刊