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急诊科软件与硬件建设的必要性

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发布日期:2019-01-20 13:06

本文作者:傅祥 单位:贵阳市妇幼保健院

静脉输液目前已成为了急诊病人治疗的主要方法,我院急诊科年输液超180000多人次。患者流动性大、随意性大[1],急诊室拥挤[2],护士任务繁重,护患关系紧张,为了积极构建和谐护患关系,我院通过满意度调查,针对病人家属提出的意见,从急诊室硬件和软件管理上入手,大胆探索提高急诊室服务质量和护理质量的方法,并进行实践,提高患者满意度,两年来无一例护患纠纷发生,现总结如下。

1资料

护理质量检查小组发放满意度调查问卷360份,回收360份,调查3600项,满意有3520项,较满意有80项,其中有50项内容是输液排长队,20项是针对穿刺技术,有5项内容是怀疑输液药物,有5项是收药护士没有交待清楚相关事项。

2方法

2.1输液大厅建设:为了患者及时能输液,我院新修了可同时容纳500人的输液大厅,陆续增加护士12人,根据病人输液高峰,弹性排班,冬天增加10:00到14:00加强班、夏天增加8:00到11:00加强班和晚助、晚分、夜助、夜分班,现每天有10个人上晚夜班,满足急诊患儿输液需求。

2.2开设急诊留观室:让需留观病情的患儿可在留观室留观,护士发现异常及时报告、及时记录。

2.3对急诊护士进行输液新理论、新技能培训与考核:按照三级医院专科评审标准,采取先培训后使用的原则,制定急诊护士培训计划及安排教学课程,其理论知识方面的培训包括输液技术和临床应用;水电解质平衡;药理学和医院感染控制及胃肠营养学等课程。技能培训是在与患者的沟通宣教、文字记录、操作标准、输液工具放置、穿刺部位维护、输液相关并发症的干预等方面进行规范统一并进行考评,考评结果纳入护士的年终考评。

2.4优化输液服务流程的管理:护士在接到输液药物后,由两人核对医嘱,查对药物无配伍禁忌后,将药品和输液卡放入输液篮筐内;配药护士在加药前和加药后均要再次核对医嘱、药物以及输液卡内容是否相符合;输液护士在为患者行静脉穿刺前要再次做好三查七对,接药护士、配药护士、输液护士在完成护理操作后分别要在输液卡上签名;巡回护士巡视输液大厅,及时进行补液操作。

2.5强化对患者及其家属的健康教育:将健康教育贯穿于输液全过程,并且形式多样化。接药护士在收取药物时要对患者做好输液前的宣教,如嘱家属给患者用餐,下次输液时要带上药、输液卡和绿发票等;输液护士在操作中要讲解疾病相关知识,药物名称、作用以及不良反应及预防措施,同时交待药物使用过程中的特殊注意事项;巡回护士指导病人拔针后正确的按压方法等。护士除了口头讲述外,还采用文字卡片、图片宣传不同季节常见病、多发病的预防保健知识以及护理要点。

3讨论

3.1加强护士培训,提高护理质量,提高护理技术,使护士提高静脉穿刺成功率,不增加患者痛苦;快速建立静脉通道,给抢救病人赢得宝贵时间。

3.2加强护士责任心,严格三查七对。患者每人一个输液篮筐,确保配液正确,护士配好液要查对,护士穿刺前要查对,加强巡视,发现输液外渗应及时处理,重新穿刺,严格查对清楚,确保输液安全。

3.2优化护理服务流程:患者不排长队,及时输液。护士主动巡视输液情况及患儿病情,态度和蔼可亲,加强护患沟通,提高患者对护士的可信度。

4小结

实践证明,加强急诊科的硬件和软件管理建设,可达到降低输液风险,同时提高病人满意度和对护士的信任度,可构建和谐护患关系。

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