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妇产科患者感染治疗的应用效果观察

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发布日期:2019-01-11 17:20

摘要:目的对左氧氟沙星(可乐必妥)在妇产科感染患者中进行治疗的有效性与安全性进行分析探讨。方法将本院在2015-2016年收治的患者共计80例作为研究资料,将全部患者随机分为两组:治疗组与对照组,每组患者有40例。治疗组患者口服左氧氟沙星片300mgbid,连续用药时间为7-14d。对照组患者口服丹锦片300mgtid,连续用药时间为7-14d。结果治疗组的临床治愈率、细菌清除率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,经比较,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论在妇产科感染的患者中应用左氧氟沙星进行治疗,疗效是很好的,显著提高了患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

关键词:左氧氟沙星;妇产科;感染;疗效

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本文探讨了左氧氟沙星(可乐必妥)片治疗妇产科感染的临床效果,现将有关的情况汇报如下。

1临床资料与治疗方法

1.1临床资料

将本院在2015-2016年收治的患者共计80例作为研究资料,患者的情况主要包括:盆腔炎、子宫内膜炎、子宫颈炎、产褥感染等等,将全部患者随机分为两组:治疗组与对照组,每组患者有40例。排除标准:对于那些病情比较严重的,不适合应用口服给药治疗的患者、存在严重心、肝、肾功能不全的患者、中枢神经系统疾病患者、喹诺酮类药物过敏的患者、妊娠和在哺乳期的妇女予以排除。并且禁止应用其他抗菌药物、肾上腺皮质激素等等。在治疗组中,患者的年龄为20-44岁,患者的平均年龄为(29.9±6.7)岁,在对照组中,患者的年龄为23-47岁,患者的平均年龄为(31.7±5.6)岁。将两组的一般资料进行比较,无显著的统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

治疗组患者口服左氧氟沙星片300mgbid,连续用药时间为7-14d。对照组患者口服丹锦片300mgtid,连续用药时间为7-14d[1]。

1.3观察项目

在给药第1(或给药前)、3、5、7、14天(或者是停药之后)严密观察患者的体温、腹痛、白带、下腹部压痛、子宫举痛等情况的变化,并在治疗前与治疗后分别为患者检查血常规和白带[2]、肝肾功能等情况,观察服药后发生的副作用情况。

1.4临床疗效评价

痊愈:患者的症状、体征全部恢复到了正常的水平,病原菌清除了。显效:患者的病情有了明显的恢复,病原菌消除了,但是患者的症状、体征、实验室3项中,有1项没有达到正常水平。进步:患者的病情有所好转,但上述3项中有1项还没有恢复到正常的水平。无效:患者用药72h病情没有发生任何的改变甚至是加重了。

1.5细菌学疗效评价

清除:患者在治疗结束时病原菌消失,并且没有新的病原菌发生。未清除:患者在治疗结束时病原菌没有发生任何的变化。菌交替:疗程后出现新的病原菌并且原病原菌消失。无法判断:细菌学结果无法判断[3]。

1.6统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件,对相应的资料进行处理分析,组间计量资料比较应用t进行检验,应用均数±标准差来表示,计数资料应用率表示,进行c2检验,以P<0.05表示组间有显著的统计学差异。

2结果

2.1临床效果

治疗组的痊愈率为93%,有效率为95%,对照组的痊愈率为80%,有效率为83%,治疗组痊愈率显著高于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05),两组有效率有显著的统计学意义(P<0.05)。

2.2细菌学疗效

治疗组中,细菌的清除率为86.00%。在对照组中,细菌的清除率为65.00%。两组细菌清除率进行对比,有显著的统计学意义(P<0.05)。

2.3不良反应

在治疗期间,治疗组中出现的副作用为:恶心、纳差、胃部不适,共计有3例患者,不良反应发生率为7.5%。在对照组中,患者出现的副作用为:恶心、纳差、胃部不适、头晕,共计有6例患者,不良反应发生率为15.00%,经过比较,有显著的统计学意义(P<0.05),两组患者出现的副作用比较轻微不用因此而中断治疗,没有发现肝肾功能损害等情况。

3讨论

在妇产科中发生的感染通常都是混合型的感染,病原体一般是由阴道需氧菌与厌氧菌混合构成的,主要包括或者是不包括奈瑟淋球菌与沙眼衣原体。左氧氟沙星片属于第三代喹诺酮类药物,它的主要药物特征为[4-5]:抗菌谱广、抗菌力强、组织分布广,其对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌等等都发挥着显著的抗菌作用。属于一种广谱杀菌剂,其杀菌机制是分裂细胞、抑制细菌DNA旋转酶活性,并对RNA与蛋白质合成产生抑制的作用,可以加强白细胞的吞嗜能力,并且还可以在非分裂细胞中产生作用,使之失去自身的存活能力,所以,对感染有根治的作用。有相关的文献报道,妇科感染应用左氧氟沙星进行治疗,其临床治疗有效率高达93%。本文我们使用左氧氟沙星片对妇产科感染患者进行治疗,所取得的有效率与相关的文献报道近似。治疗组中,细菌的清除率为86.00%。在对照组中,细菌清除率为65.00%。两组细菌清除率进行对比,有显著的统计学意义(P<0.05)。在治疗期间,治疗组中出现的副作用为:恶心、纳差、胃部不适,共计有3例患者,不良反应发生率为7.5%。在对照组中,患者出现的副作用为:恶心、纳差、胃部不适、头晕,共计6例患者,不良反应发生率为15.00%,经过比较,有显著的统计学意义(P<0.05),两组患者出现的副作用比较轻微不用因此而中断治疗[6-8],没有发现肝肾功能损害等情况。左氧氟沙星片每天只需要服用两次,而丹锦片每天要服用3次,这就说明左氧氟沙星片的疗效不但好而且服用方便。另外,因为左氧氟沙星对细菌和哺乳动物异构酶Ⅱ具有明显的抑制作用,并且具有显著的选择性,从而使其用药的安全性不断提升,药物的不良反应发生率较低。总之,在妇产科感染的患者中应用左氧氟沙星进行治疗,疗效是很好的,显著提高了患者的生活质量,值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 姜素椿,曲芬,王晓峰,等.左氧氟沙星治疗细菌性感染的临床评价[J].中华内科杂志,2013,7(11):766-767.

[2] 孙达成,杨斌.可乐必妥治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2014,3(11):98.

[3] 孙丽君,张显杰.左氧氟沙星的药理学特点及其临床应用[J].河北医药,2014,01(12):1103.

[4] 林康华,招汉荣,江杨平.左氧氟沙星治疗伤寒的临床疗效观察[J].临床医药实践杂志,2014,08(26):89.

[5] 黄维胜.左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的疗效观察[J].中国医药导刊,2013,12(88):320.

[6] 王芬英,万延红.左氧氟沙星联合甲硝唑辅助微波理疗治疗盆腔炎的疗效观察[J].当代医学,2014,08(55):891.

[7] 陈钰.左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床观察[J].中外医疗,2014,11(98):325.

[8] 潘建斌.左氧氟沙星治疗盆腔炎276例疗效观察[J].中国性科学,2012,12(56):103.

作者:白惠 单位:云南省西双版纳州景洪市勐罕中心卫生院

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