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妇产科住院患者医院感染分析

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发布日期:2019-01-10 16:48

妇产科相对于其他科室更容易发生感染,需引起足够重视,制定有效措施以减少医院感染的发生。妇产科患者由于受住院时间、年龄和留置管的影响,住院期间稍有不慎就会发生感染。如果不及时采取措施防止感染,极易引起患者及家属的不满而导致医疗纠纷的发生。我们针对医院感染情况进行总结,制定切实可行的预防措施,取得了显著成效。

1资料与方法

1.1一般资料

以浙江省温岭市第四人民医院2013年4月~2014年4月期间浙江省温岭市第四人民医院收治的840例妇产科患者为研究对象。对2013年4~9月间该院收治的420例患者的感染危险因素进行分析,提出有效的控制管理措施。患者年龄19~67岁,平均(42.7±1.9)岁。其中妇科215例,产科205例。2013年10月~2014年4月医院采取有效的感染控制措施,对收治的420例患者进行感染防护。患者年龄18~62岁,平均(43.5±1.8)岁。其中妇科211例,产科209例。所有患者血糖、血脂水平均处于正常水平,且无精神性疾病。纳入研究时,经检查均未发生感染情况,且两组患者年龄、病情均没有明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2调查方法

分别对840例患者进行调查,并对感染发生情况进行检查。调查内容包括患者的基本信息,对患者的感染部位、感染时间等进行检查。科室自行设计调查表,对患者基本信息和感染情况进行详细记录[2];对患者的住院时间、年龄等分别与感染发生情况进行比对,确定感染发生是否与这些因素有关。针对感染因素,提出切实、有效的防控措施。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计学处理软件进行数据分析。计量资料采用t检验,计数资料行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实施防控措施前后两组发生感染情况比较

实施防控措施前共有18人发生感染,感染率为4.29%。实施后有7人发生感染,感染率为1.67%(P<0.05)。

2.2患者感染部位分布情况

从感染部位看,主要为切口感染、泌尿系统感染、呼吸道感染及其他,感染率分别为1.67%、1.19%、1.90%和、1.19%。其中呼吸道感染最多,其次为切口感染。

2.3不同因素对感染的影响

结果显示,妇产科住院患者主要的感染因素与年龄、住院时间和术后留置管有关。

3讨论

3.1妇产科患者住院感染因素分析

3.1.1年龄因素研究结果显示,妇科患者随年龄增大,感染率呈上升趋势。产科患者年龄在22~39岁,此间感染发生概率受年龄影响较小。与年龄增长,患者机体免疫力相应降低,对细菌、病毒的抵抗能力变弱有关。再加上老年患者多合并有多种并发症,使得自身体质变得相对较弱。研究发现。妇科患者>35岁,感染发生率为4.03%。患者≤35岁,则感染率为7.69%。不同年龄段的患者发生感染的几率相差较大(P<0.05)。3.1.2住院时间因素研究发现,住院时间长短对患者感染的影响较为明显。妇科患者住院时间≤8天时,感染率为3.91%。当>8天时,感染率则为8.05%。住院时间越久感染率越高,差异显著(P<0.05)。原因在于患者住院时间越长可能接触的易感染物质和人群越多,故感染的概率越大,长期处于这样的环境还会造成交叉感染。病房虽每天都进行定期消毒杀菌、清洁工作,但探视人员和医护人员的进出势必给患者带来细菌,造成感染。

3.1.3感染部位因素研究显示,感染部位主要为呼吸道、切口和泌尿道,这些部位是妇产科住院患者最易引起感染的部位。造成感染的原因:①呼吸道感染:患者身体较为虚弱,如果护理不及时或护理不到位极易受到空气中细菌和病毒的感染。病房杀菌不彻底会造成细菌积累,患者经过呼吸道吸入而引起呼吸道感染。②切口感染:手术过程中对切口处理不到位,对细菌处理不彻底容易造成切口感染。患者受传统观念影响,术后不洗澡,切口长时间得不到清洗造成细菌堆积,引起切口感染。③泌尿道感染:治疗期间不注重良好生活方式培养,未搞好自身卫生。本文研究显示,泌尿道感染5例,感染率为1.19%。

3.2妇产科患者感染防控管理措施

3.2.1加大妇产科感染防控力度妇产科住院患者感染应引起医院高度重视,多方面加强对感染工作的防控和管理力度,完善感染管理制度,规范每项操作流程;严格无菌操作,手术期间做好各种仪器设备的消毒。定期为病房进行消毒,保证患者所处环境的洁净、卫生、无菌。加强对妇产科护理人员的培训,提高其感染防控意识。熟练掌握感染管理流程和各项操作步骤,做到有序完成每一项操作,以减少感染的发生。建立感染防控管理小组,对感染工作进行指导和监督。

3.2.1加强易感染部位的防控工作针对容易引起感染的部位,如呼吸道、切口、泌尿道等,采取措施减少感染。对患者所处环境进行及时、彻底的消毒,保证环境无菌、整洁。限制探视人数,并对探视人员进行探视指导。探视前后对手部进行清洗,并定期对病房消毒。督促患者清洗身体;保持室内通风良好,定期开窗通风。

作者:陈红 单位:浙江省温岭市第四人民医院

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复合影响因子:1.026 综合影响因子:0.914 期刊分类:医药卫生

出版地:北京

发行周期: 双月刊

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