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医疗新闻中医学教育论文

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发布日期:2018-12-05 15:59

1医疗事件新闻原因分析

1.1医学专业技能问题

临床医学是一门实践性非常强的专业,这就要求从业者必须拥有扎实过硬的医疗技能,从而能自如面对纷繁复杂的病情。而专业技能不合格的医生、护士、技师等医疗从业人员则常常是某些医疗事件或者是医疗事故的主要责任人。如“八毛门”事件[1],如果深圳市儿童医院的医生专业技能在患儿手术治愈后得到了肯定,那么开了0.8元石蜡油的医生就会难脱误诊嫌疑了。两家接诊医院的诊疗行为形成了鲜明的对比,治疗费用的天壤之别,其实是医学专业技能优劣的真实写照。

1.2医疗质量监督问题

医疗质量监督,一直都是医疗过程的重要组成。严格的医疗监督保障了医疗行为的安全,是医护双赢的事。若医疗监督敷衍了事,后果往往就是生命的代价。如输错液致死案[2],医护人员的失误行为可能事发偶然,如若没有酿成病死的后果,家属可能也会谅解,但因为医护人员的偶然失误造成患者殒命,这就另当别论了。如果输液前医护严把“三查七对”等质量监督环节,悲剧结果可能就不会发生了。

1.3医患关系处理问题

医患关系历来是媒体关注的敏感词汇,但凡发生医疗纠纷,总能从医患关系处理的角度找到切入点,分析事件的前因后果,并且在各类媒体的口诛笔伐下,“不和谐”的医患关系往往是促成各类医疗事件热点新闻持续发酵的动力。如浙江温岭杀医案[3]、哈医大杀医案[4]等,此类医疗纠纷事件以医生被杀见诸报端,“被杀”的医生和“杀人”的患者之间“糟糕的医患关系”是媒体讨论的焦点,最后的结局总是千篇一律地使中国的医患关系更加“雪上加霜”。1.4医学职业道德问题医学职业道德问题历来都是为医的基本要求,从医圣张仲景、药王孙思邈到近代的蒲辅周、刘渡舟,诸多为人们耳熟能详的成名医生,无不以医德高尚、医技精湛闻名于世,甚至,从某种角度来说,社会对医学职业道德的期望是高于对医学技能的要求的。反观当下,医疗事件新闻中,或多或少掺杂有对现今医生医德问题的考量和诘问。如“红包”、“回扣”等关键词,又如“第一口奶”事件[5]。

2医学生教育对策

2.1突出医学技能教育,强调高效实用

医学技能教育一直是临床医学专业的教学重点。其培养目标就要求“掌握常见病发病诊断处理的临床基本技能”。作为面向基层、面向农村培养新型实用型卫生人才的高职高专院校,更应突出基层和临床常用的技能、操作的实践学习。如病史问诊及注意事项、体格检查操作、各类穿刺术、心电图检查、外科操作等,着重掌握临床各科常见疾病的临床特征、诊断依据、治疗原则和主要处理措施。“八毛门”事件中第二位接诊医生用价格便宜的石蜡油“治愈”患儿,诊断依据是什么?治疗原则又是什么?这样既常见又关键的问题,在教学环节可以反复提出,既是从专业医学的角度解读医疗事件新闻,又是对在校生课堂学习效果的直接检测,还能突出实用、扎实的医学技能的重要性和必要性。

2.2正确处理医患关系,学会沟通理解

医患关系从某种角度上说就是沟通的关系,语言沟通、文字沟通、肢体沟通等,在教学过程中突出与患者沟通技巧的学习,如诊断学中“问诊”篇教学,就是医患沟通技巧和方法的实践教学,如何开始问诊?如何得到主诉?如何描述现病史?如何追问患者的既往史、个人史?如何规避患者漫无目的的倾诉得到关键的病情资料?又譬如,如何有效地利用体格检查探知病情而又不令病人反感甚至是恐慌?如何在检查的过程中保护病人的个人隐私?“杀医案”的出现,不是医患关系紧张的结果,也不会成为阻碍医患关系和谐有序发展的绊脚石,学校教育中,通过理论教学和模拟式、表演式实践教学,突出医患关系中因沟通不畅而表现出来的矛盾和问题,客观分析,正确对待,培养医学生良好的医患沟通方法和技巧。

2.3重视医学职业道德教育,做到以德育人

首先,要提高对医学道德的基本原则的的认识和理解。即不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则,入学教育、日常教学阶段都可以结合临床案例、医疗事件新闻和国家卫生法规反复宣讲,如“不顾病情需要,只讲利益之道”乱开药、开贵药的“回扣”医生就伤害了无数处在病痛中的患者;其次,正确解读“道义”和“利益”的关系,如“第一口奶”事件中,母乳喂养是天经地义的事、是关乎婴儿健康成长的“道义”之事,而接受奶企贿赂,为品牌奶粉强行宣传,这是利益,是践踏婴儿健康、谋取个人蝇头小利的“趋利”行为。反观“32小时”手术事件[6],就是对医德教育最好的榜样,什么样的手术需要32小时才能完成?什么样的力量支撑着这些医护人员连续32小时救治病人?

总之,医疗事件新闻在出现、传播的过程中,引起了众多关注,媒体、学者、医疗从业者等纷纷加入讨论和背后故事的挖掘中,在惊讶于各类医疗事件新闻独特亮点的同时,也就医技、医德、医学教育、医疗改革等问题进行着思考。这为医学教育提供了丰富的“课外资料”,作为医学教育工作者,将医疗事件新闻中暴露的问题以教学素材的形式呈现出来,结合医学教育的目标和要求,供教学讨论和思考,对丰富教学方法、充实教学内容和提高教学效果,大有裨益。

作者:王军 单位:安庆医药高等专科学校

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