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浅析羊水栓塞的救治看护技术

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发布日期:2018-12-03 12:14

1病情观察

羊水栓塞患者在治疗过程中易出现心力衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血以及感染等并发症,因此护理人员不仅应严密观察患者的病情变化,还应根据患者的病情给予合理使用药物,以预防并发症的发生。

2保持静脉通道通畅

护理人员应迅速建立3条畅通的静脉通道,使用静脉留置针,并接上三通管,确保快速输入药物及各种血液制品,操作时应小心谨慎,减少反复穿刺机会,减轻患者痛苦,为挽救患者生命赢得宝贵的时间。

3用药护理

护理人员必须熟悉并掌握各种抢救药物的药名、使用剂量、作用和用法,抢救时根据患者的病情按医嘱准确、迅速、及时的使用抗休克、扩容、抗过敏、解痉、利尿等药品。用药前仔细查对,确保使用药物的浓度、剂量、用法、途径准确无误。用药过程中加强巡视,密切观察患者的意识、精神、面色及阴道流血情况,及时的发现用药不良反应,并做好相应的预防处理准备。

4心理护理

羊水栓塞病情凶险,随时都可导致产妇及胎儿死亡,因此,护理人员应将可能切除子宫和危及产妇生命等有关病情告知家属,并向其详细解释相关的抢救与治疗流程,增强家属对疾病的理解,消除不良的心理反应。同时护理人员应积极的与患者及其家属进行交流沟通,安慰其不良的心理情绪,多给予患者关心和鼓励,增强患者战胜疾病的信心,构建和谐的护患关系。

5恢复期护理

待患者病情稳定进入恢复期时,仍然要密切观察产妇生命体征变化、宫缩和阴道流血情况,加强会阴及伤口的护理,如无出血,则继续保守治疗,如有难以控制的产后大出血且血液不凝者,应当机立断行子宫切除术。同时指导产妇合理饮食,为产妇制定恢复期科学的饮食计划,加强产妇的营养,增加抵抗力,预防感染的发生。

6讨论

羊水栓塞可发生于产前、产时和产后,目前已成为一种严重威胁母婴安全的产妇并发症。临床研究认为羊水栓塞好发的因素有高龄产妇、多产妇、过强宫缩以及急产。常见的诱因有胎膜早破或人工破膜后、前置胎盘、胎盘早剥、官缩过强或强制性子官收缩,子宫体或子宫颈有病理性开放的血窦等。羊水栓塞起病急、进展快、死亡率高,因此应对患者实施及时有效的抢救和护理。

笔者认为,抢救成功的关键在于及早对患者的病情做出准确的判断,发现尽快阻断羊水有形成份进入母体循环,在进行各项护理操作时力求轻、快、稳,积极配合医生进行抢救。同时应加强对患者病情的观察,合理遵医嘱用药,积极预防和处理各种并发症,做好患者的心理护理和恢复期护理工作,从而为手术治疗或药物治疗赢得宝贵的时间,降低死亡率,改善母婴结局。

作者:常利娟 单位:河南省洛阳市紧急救援中心急诊科护理部

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