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观察临床医学的血液细胞检验质量控制

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发布日期:2018-12-02 14:58

摘要】本文通过收集和血液细胞检验有关的研究资料,对影响检验结果的因素进行分析总结,以此制定相应的预防措施,让检验的结果更加准确,提升临床检验的准确率。通过研究发现,对血液细胞检验结果产生影响的因素包括了样本的采集、稀释、储存、检验等,在这些操作过程中均有可能会影响最终的检验结果,让结果和真实情况出现偏差,影响临床诊断或者治疗,因此需要对这些因素进行针对性的处理和预防,采取质量控制手段,提升结果的准确率。

关键词】血液细胞检验;质量控制;方法

血液细胞检验也叫作血常规检查,是临床检验项目中比较常用的检验方式,检验目的是对患者的血液各种指标成分进行分析,为临床诊断提供有价值的参考信息[1]。因此,血液细胞检验的意义非常重大,为了让检验的准确度提升,我院将血液细胞检验结果的影响因素进行了分析,并对这些因素进行了针对性的质量控制措施,现进行以下报道。

1血液细胞的检验

临床中,血液细胞检验是对患者的血液血小板、血红蛋白、白细胞、红细胞等指标进行全面的检测,为临床各种疾病的诊断提供可靠的信息。医院检验科室中,血液细胞检验是使用比较多的检验项目,科室检验时,对于各种影响因素进行分析是必要的,能够采取针对性的预防措施,提升检验的准确性。

2进行血液检验的注意事项

2.1确保细胞形态的完整性

检验前进行标本制作时,需要让血液标本中的细胞保持完整,否则实验室的结果和实际情况就会有出入。所以,高质量的检验结果需要有高质量的血液样本为前提[2]。

2.2血液细胞标本的采集

血液细胞标本的采集都是从患者身上采集静脉血或末梢毛细管血。静脉血可以反映出患者的病变情况,具有比较高的准确性,也能够重复的进行检验,对统计白细胞和血小板具有很大的帮助[3]。因此采集血液样本时,静脉血是首选。并且采集血液时,不要在患者输液的滞留针部位进行,不要在输液静脉同侧进行,这样血液因为药物、输液等的影响而被稀释,对检验的结果产生了影响。

2.3对血液细胞标本进行抗凝处理

完成标本采集后,对抗凝剂的使用要更加合理,抗凝剂是EDTA,对血小板和白细胞形态没有严重影响。而且对抗凝剂和血液的比例关系要控制好,如果使用的抗凝剂不足,血浆内会出现为凝血块,导致仪器阻塞,对结果产生影响。如果血液比例太低,白细胞形态会发生变化,同样影响结果。通常抗凝剂的浓度控制在1.5mg/ml左右[4]。

2.4稀释血液细胞标本

白细胞的计数比较困难,需要对血液进行稀释,如果稀释倍数太高,血细胞数量会降低,稀释太低,又会导致血液细胞出现重合缺损情况。一般而言,血红蛋白和白细胞的稀释比例为1:250左右,而血小板和红细胞的稀释比例为1:20000左右[5]。

2.5储存血液细胞标本

有研究人员指出,在采集血液标本的5min内或者30min以后,先将其在室温条件下保存,如果在8~10h内对其实施血液细胞检测,便能够获得理想的实验室检验结果。若在稀释血液细胞的过程中添加有适量的细胞稳定剂,则保存时间需要控制在4h以内[6]。

3血液细胞检验的质量控制方法

3.1健全质量控制机制

更新质量控制理念,完善检验机制。检验人员的职责权限划分要明确,能够有比较完善的奖惩机制。并且对实验室操作指标进行完善,保证实验人员的操作是有依据的,减少失误率。

3.2规范血液细胞检验流程

对检验工作流程给予重视,实际操作中,检验人员要根据血液检验设备来对检验流程进行优化,对各个环节进行细化管理,及时说明。

3.3完善血液细胞检验工作的有效质量控制方法

进行血液细胞检验时,各个环节都需要严格按照规范执行,各个环节的质量控制都不可缺少,各环节要有序的衔接。

3.4血液细胞检验过程的质量控制方法

患者接受血液细胞检验前,要对各种仪器设备进行仔细的校验,保证设备的性能良好,然后根据相关规程和要求进行检验操作。

3.5血液分析仪的质量控制方法

(1)一般而言,血液分析仪的工作温度为22℃左右[7];(2)要严格遵循实验室操作程序进行,且血液分析仪要定期保养,做好清洗工作,必要时需要浓缩冲洗;(3)要全面地分析参数的变化情况,并要借助于直方图对细胞计数结果的准确性进行分析,必要时,需要借助于显微镜进行仔细的复查.

4结果

对血液细胞检验结果产生影响的因素包括了样本的采集、稀释、储存、检验等,在这些操作过程中均有可能会影响最终的检验结果,让结果和真实情况出现偏差,影响临床诊断或者治疗,因此需要对这些因素进行针对性的处理和预防,采取质量控制手段,提升结果的准确率。

5结语

选取接受过系统培训并合格的检验人员对患者进行血液检验,并对血液细胞采集、分析等环节进行质量控制管理;分析质量控制时检测前,对试剂盒抗凝剂稀释比等等进行核对和确认,并且关注血液分析仪的运行情况,进行疾病判定时,要绘制细胞直方图,根据检验的数据来进行分析处理,提升检验的准确性。总之,在采集、稀释、储存、检验等操作过程的每个环节均可能会影响最终的检验结果,让结果和真实情况出现偏差,影响临床诊断或者治疗,临床开展血液检验时应该要对质量控制引起重视,能够提升检验的准确度。

参考文献

[1]徐晓嵘.浅析临床医学中血液细胞检验的质量控制[J].现代诊断与治疗,2012,23(9):1378-1379.

[2]王宏书.临床医学中血液细胞检验的质量控制[J].医学美学美容(中旬刊),2014,23(10):133.

[3]李璐.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].中国卫生产业,2014,12(1):125-126.

[4]刘金朋,孙院红,罗冲.探讨临床医学血液细胞检验的质量控制措施[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(23):4772-4773.

[5]王天震.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].中国社区医师,2015,31(13):115,117.

[6]宋庆欣.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].医学理论与实践,2014,27(23):3196,3213.

[7]张瑜.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].医学信息,2014,27(4):398.

[8]范喜顺.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的分析[J].中国伤残医学,2015,23(19):116-118.

作者:张艳华 单位:大庆市第四医院检验科

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