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糖尿病人的健康教育

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发布日期:2018-11-30 15:44

1资料与方法

1.1一般资料

60例糖尿病住院患者,男47例,女13例,年龄41—77岁,平均年龄59岁。全部病例均符合糖尿病诊断标准。

1.2实施方法

健康教育的对象为患者、家属和健康照顾者。健康教育的方式:①个案教育:护士与患者以一对一教育方式为主。②集中教育:每周或每2周抽出1—2h将所有的糖尿病患者集中在一起,进行集体的健康教育,彼此间相互交流经验,相互学习。③随机性教育:护士不定时地进入病房巡视时随机进行健康教育,及时纠正不健康的行为,随时解答患者的疑问。

2结果

通过对患者实施健康教育后,遵医行为达98%,有效控制血糖,收到满意的效果。

3健康教育的内容

3.1心理护理

对于初患糖尿病的或新人院患者,常由于对糖尿病缺乏认识,一般都存在不同程度的消极、恐惧、悲观等情绪,并希望医生、护士给予同情帮助,把自己的康复寄托在医生、护士身上,常反复询问自己的病情和治疗方案,十分注意医生的一举一动。因此,医护人员要热情周到,向患者主动解释有关问题,说明病情、介绍糖尿病知识,增加患者自我调节能力,使他们从心理上接受这些安排,而达到配合治疗的目的。另外,心理护理要加强针对性,老年糖尿病患者因病程日久、缠绵难愈而背上思想负担,或病情经常反复而产生悲观情绪,在日常生活中随意吃饭、不按时服药,从而使病情加重。即使治疗方法正确,也收不到很好的疗效。因此,医护人员及家属要关心爱护患者,使其正确认识和处理这些问题,安心配合治疗,调整、安排好患者的情绪、生活是心理护理的主要内容。

3.2饮食护理

饮食护理是一项重要基础护理措施。①遵循在规定的热量范围内达到营养平衡的饮食。制订总热量,按性别、年龄和身高计算每日所需总热量,碳水化合物含量占总热量的50~60%,提倡用粗制米面和一定量的杂粮,蛋白质含量不超过总热量的15%。每日饮食中纤维素以不少于40g为宜,提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物等。限制饮酒,每日摄人食盐在lOg以下。学会主食粗细粮搭配、副食荤素搭配合理饮食疗法。合理分配,根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要进行安排。可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5,也可按四餐分为1/7、2/7、2/7、2/7,在使用降糖药的过程中,按血糖变化再作调整。②提倡高纤维饮食,膳食中限制水果、糖及糖制品,严格限制动物内脏,以防脂质代谢紊乱,并能保持理想的体重。血糖控制良好的患者,每天可吃150g左右含糖量低的水果,如猕猴桃、西红柿等,以补充维生素的需求。

3.3运动疗法

选择适合的运动项目进行运动疗法。适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素的敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱。如快慢步行、打太极拳等,尽可能在饭后进行,防止低血糖的发生。要遵循“循序渐进、量力而行”的原则。持之以恒地坚持。当出现严重的心、肾并发症及酮症酸中毒时,要卧床休息。运动前准备好糖块、饼干以备低血糖时应急之需。如低血糖反应时,立即口服糖水等,速到医院就诊,自制卡片随身携带,写明姓名、住址、电话号码、联系人等,以便通知家属。

3.4用药指导

教会患者口服降糖药的用法和胰岛素注射方法等,并向其说明所用药物的作用、注意事项及出现的毒副作用,如食欲下降降糖药要减量,了解低血糖的症状及预防对策。应用胰岛素治疗者,教会自我护理的方法,如胰岛素注射法、监测血糖、尿糖法。

3.5监测血糖

为糖尿病病人和保健人员提供一种动态数据,为调整药物剂量提供依据。每2-3个月复查糖化血红蛋白,以了解病情控制程度,以便及时调整治疗方案,每年1—2次全面复查。

3.6出院指导

在医生的指导下,坚持饮食疗法、运动疗法和药物治疗。严格控制体重,养成良好的卫生习惯,戒烟、戒酒。定期复查,如有不适及时就诊。

4讨论

糖尿病是一种慢性疾病,目前尚无根治的办法。因此,糖尿病治疗是一个长期、艰苦、努力的过程。对于糖尿病患者来说,健康教育是治疗成败的关键。在健康教育的过程中,对患者进行常规的护理外,同时实施连续性健康教育,选择适时教育时机,将健康教育内容贯穿住院的全过程,不仅可以降低复发率,减少并发症同时可以减少不必要的诊疗支出,减轻了患者的经济负担,提高患者的生活质量。

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