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系统化健康教育的脊柱骨折护理应用

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发布日期:2018-05-19 10:01

摘要:[目的]探讨系统化健康教育在脊柱骨折护理中的应用效果。[方法]将2016年6月—2017年7月就诊的120例脊柱骨折病人分为观察组和对照组各60例,对照组病人给予常规护理措施,观察组病人在常规护理基础上给予系统化健康教育护理。比较两组病人术后舒适度、切口疼痛、尿管舒适度、睡眠质量评分。[结果]观察组病人舒适度评分高于对照组,尿管舒适度、睡眠质量评分优于对照组,切口疼痛评分低于对照组。[结论]在脊柱骨折护理中应用系统化健康教育护理措施能够有效改善病人术后舒适度、尿管舒适度和睡眠质量,缓解疼痛程度,效果优于常规护理。

关键词:脊柱骨折;系统化健康教育;舒适度;睡眠质量;疼痛;护理

脊柱骨折疾病在临床上较为常见,且发病率极高,多是由于暴力性所致损伤。在脊柱骨折围术期给予相应的护理干预,能够有效提高骨折愈合率及临床治疗效果,降低骨折术后并发症的发生。有效的护理干预还能够提高病人在治疗过程当中的配合度,有利于骨折治疗工作的顺利进行[1]。2016年6月—2017年7月在我院就诊的脊柱骨折病人护理中应用系统化健康教育,效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年6月—2017年7月我院就诊的120例脊柱骨折病人分为观察组和对照组各60例,观察组男32例,女性28例;年龄40岁~67岁(52.6岁±4.6岁);致伤原因:车祸18例,高空坠落损伤20例,机械性损伤12例,其他10例;文化水平:小学及初中16例,高中24例,大专及以上20例。对照组男31例,女29例;年龄41岁~68岁(52.8岁±4.5岁);致伤原因:车祸17例,高空坠落损伤21例,机械性损伤13例,其他9例;文化水平:小学及初中18例,高中25例,大专及以上17例。两组病人年龄、病情、病程等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组病人给予常规护理措施,按照围术期护理的相关规定给予相应常规护理措施。观察组病人在常规护理基础上给予系统化健康教育护理,在病人入院后相关护理人员需要接待并且安置好病人,评估病人基本情况。同时,给予病人心理上的疏导,向病人及家属讲述病人的相关病情及预后效果,告诉病人配合治疗的重要性,引导病人要维持好正确的体位,告诉病人家属帮助病人排便。手术之前详细向病人讲述手术方式及注意事项等,安慰与鼓励病人,消除病人的不良情况,做好充足的术前准备措施。手术后护理人员要尽早指导病人进行早期的功能锻炼,告诉病人正确翻身,指导家属帮助病人叩背。给予病人出院指导,告诉病人与病人家属出院之后需要注意的事项,说明进行康复训练的重要性,并向病人详细讲解康复训练的具体方法,最后要叮嘱病人进行定期复查。在手术前、中、后均给予病人心理护理干预,在手术前要根据手术的类型与术后护理问题,如排便及功能锻炼等,引导病人进行积极的行为训练。保证病人睡眠质量,若病人情绪不好,则需要说明病人出现不良心理情绪的原因,针对病人不良情绪给予相对应的疏导,对于情绪特别激烈的病人,则需要给予镇静剂药物,让病人在手术前、中、后始终保持良好心态[12]。手术后病人往往会出现疼痛感,导致病人出现各种不良情绪,加上药物不良反应等,会加重病人的心理负担。因此,护理人员需要及时了解病人心理状态,缓解病人的情绪。

1.2.2观察指标

观察两组病人术后舒适度、切口疼痛、尿管舒适度、睡眠质量评分等情况,每项指标评分均为100分,手术后整体舒适度得分越高表明病人舒适度越高,睡眠质量评分越高表明病人的睡眠质量越佳。切口疼痛评分越高表明病人手术切口疼痛程度越严重[2]。1.2.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

脊柱骨折疾病在脊柱外科当中较为常见,在脊柱骨折病人围术期给予相应的护理措施,能够有效提高临床治疗效果[3]。系统化健康教育护理是治疗手段当中的一种,且受到临床重视,系统的健康教育护理主要是通过对病人胸腰椎等骨折情况进行详细了解,以提高病人的功能锻炼意识,加强自我保健意识。在病人的整个康复护理过程当中在心理上给病人安慰。让病人能够最大限度提高自己主观能动性,减轻病人腰背肌疼痛程度,减少腰背肌失用性萎缩,减少骨质疏松现象,提高病人康复与生活质量等[4]。周燕等[5]的研究显示,观察组病人切口疼痛、尿管不适、引流管不适、担心预后及睡眠障碍等指标情况均要优于对照组病人,且两组各指标数据比较,差异均有统计意义(P<0.05)。本研究结果显示:观察组病人舒适度评分高于对照组,说明在脊柱骨折病人的治疗过程当中采用系统性的健康教育护理干预,能够有效提高病人治疗后的整体舒适度。观察组病人尿管舒适度、睡眠质量评分优于对照组,切口疼痛评分低于对照组。由以上数据可说明,在脊柱骨折围手术期采取系统性的健康教育护理干预,能够有效降低病人术后切口疼痛感,缓解病人尿管不舒适程度,有效改善病人的睡眠质量[6]。系统性健康教育护理之所以能够提高病人术后整体舒适度、降低病人疼痛程度、改善病人睡眠质量等指标的原因在于:系统性健康教育护理措施在手术之前即对病人进行相关的健康宣教,和病人沟通手术的相关事宜,及手术前后所需要注意的事项,以及手术之后可能会出现的不良反应现象。在手术前和病人进行有效沟通,提前稳定病人的不良情绪,有利于提高病人的配合度[7]。给病人饮食及休息方面的指导,能够有效维持病人的营养平衡,详细了解病人的需求,在许可范围之内,尽量满足病人。手术之后,给予病人相应的抗感染治疗,尽早指导病人进行功能性锻炼。在进行功能锻炼之前,给予病人功能锻炼健康宣教,告诉病人功能锻炼的重要性,提高病人的主观能动性,让病人能够积极且主动地进行功能性锻炼,提高康复锻炼依从性。并且工作人员要仔细观察病人锻炼实际情况,防止出现功能性锻炼所导致的不良后果以及骨质疏松现象的出现。给予病人专业性的出院指导,嘱咐病人坚持锻炼腰背肌,但是要注意保护腰围,出院之后3个月不能够进行负重、弯腰的活动,病人在出院之后3个月、6个月及12月至医院进行复查[811]。因此,系统的健康教育护理能够有效减少病人腰背肌疼痛,有利于提高病人康复及生活的质量,减少病人的医疗费用,缩短病人的住院时间。但是要达到较好的健康教育护理效果,还需要增强护理工作人员的健康教育知识,提高护理工作人员综合素质,从而给予病人更好的护理[1215]。综上所述,在脊柱骨折护理中应用系统化健康教育护理措施能够有效改善病人术后舒适度、尿管舒适度和睡眠质量,缓解疼痛程度,效果优于常规护理。

参考文献:

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[3]赵绮莲.系统化心理护理对开放性骨折术后感染患者心理状态及骨折恢复的影响[J].护理实践与研究,2017,14(6):4647.

[4]徐蕾.系统化护理对复杂踝关节骨折脱位患者术后活动及恢复的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(14):1921.

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[6]徐佳娟,张旭彦.对进行手术治疗的肱骨髁骨折患儿实施系统化护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(12):146147.

[7]PacioneD,KimI,WilsonTA,etal.Corticalscrewtrajectoryforinstrumentationandfusioninthesettingofosteopathiccompres-sionfractureallowsforpercutaneouskyphoplastyforadjacentlev-elcompressionfractures[J].JournalofCinicallNeuroscience,2015,22(5):899904.

[8]李婷,孙举媛,黄萍,等.系统化护理对骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的效果观察[J].中国伤残医学,2017,25(13):8586.

[9]苏斌.探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者护理中的临床效果[J].中国保健营养,2015,25(9):184185.

[10]KanayamaM,OhaF,IwataA,etal.Doesballoonkyphoplastyimprovetheglobalspinalalignmentinosteoporoticvertebralfracture?[J].InternationalOthorpaedics,2015,39(6):11371143.

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作者:薛凤卿 单位:郑州人民医院

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