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易患产后精神病的产妇,如何预防?

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发布日期:2019-05-13 15:34

       产后精神病(PPP)是因妊娠和分娩而诱发的精神障碍,病因复杂,由多种综合因素相互作用而致。通常在分娩后数天至数周内爆发起病,临床特征为精神错乱急幻觉和妄想、抑郁或狂躁交叉的多形性病程及症状易变性。若不加以治疗,母亲本人自杀及杀婴风险均不容忽视。

一、产后精神病危险因素

产后精神病总体较少见,每1,000例分娩中发生1-2例。PPP的症状通常在产后数天至数周内出现,但尤以产后3-10天最为常见。产后精神病的高危风险因素有:

1、产后精神病家族史和个人史

2、双相障碍或分裂情感性障碍病史

3、分娩后激素水平快速下降

4、免疫激活

5、初产妇

二、如何预防产后精神病

预防是管理产后精神病的重要部分,有效的孕前咨询包括:

1、妊娠期及产后复发的风险;

2、躯体及精神健康良好的表现;

3、妊娠期药物治疗的潜在利弊;

4、疾病不治疗对胎儿、新生儿及整个家庭的潜在影响;

5、何种情况下应进行妊娠期药物维持治疗,或在产后启动药物治疗。


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